Nếu không muốn mắc ung thư đại trực tràng trước năm 40 tuổi, hãy giảm uống nước ngọt có đường

Nếu không muốn mắc ung thư đại trực tràng trước năm 40 tuổi, hãy giảm uống nước ngọt có đường

Bảo Nam  Pháp Luật & Bạn Đọc | 11/07/2021 12:59 PM

thích

Những người trẻ đang có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng cao gấp 2-4 lần so với thế hệ ông bà.

Ung thư đại trực tràng là căn bệnh ung thư phổ biến đứng thứ 5 tại Việt Nam, chỉ sau ung thư gan, phổi, dạ dày và ung thư vú. Ca sĩ Trần Lập, ca sĩ Vương Bảo Tuấn và nghệ sĩ hài Anh Vũ đều đã từng phải chống chọi với căn bệnh quái ác này trước khi qua đời.

Năm ngoái, chúng ta cũng phải chứng kiến sự ra đi của diễn viên "Báo đen" Chadwick Boseman khi anh mới 43 tuổi. Boseman được cho là đã mắc ung thư đại trực tràng giai đoạn III từ năm 2016. Nó cho thấy một thực tế bí ẩn mà các nhà dịch tễ học ung thư đang phải đối mặt: Họ không biết tại sao ngày càng có nhiều người trẻ tuổi mắc ung thư đại trực tràng?

Nếu không muốn mắc ung thư đại trực tràng trước năm 40 tuổi, hãy giảm uống nước ngọt có đường - Ảnh 1.

Chadwick Boseman mắc ung thư đại trực tràng giai đoạn III từ năm 39 tuổi.

Theo thống kê mới nhất từ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng ở những người trưởng thành dưới 55 tuổi đã tăng 2% mỗi năm kể từ giữa thập niên 1990. Điều này có nghĩa là một người sinh ra thuộc thế hệ 9x sẽ có nguy cơ mắc ung thư đại tràng cao gấp đôi, và trực tràng cao gấp bốn lần thế hệ ông bà họ, những người sinh năm 1950 trở lại.

Trong khi nhiều nghiên cứu đã nhấn mạnh chế độ ăn kém lành mạnh (tiêu thụ nhiều thịt đỏ, nội tạng động vật, thực phẩm chế biến có đường…) có thể gây viêm nhiễm và làm tăng nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng. Một nghiên cứu mới công bố trên tạp chí BMJ Open Gastroenterology bây giờ đã chỉ ra đích danh một thủ phạm nổi tiếng: nước ngọt có đường.

Theo các nhà nghiên cứu, những người uống nhiều hơn 16 ounce (tương đương 473 ml) nước ngọt mỗi tuần có thể làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng so với người uống dưới 8 ounce (236 ml). Cứ một khẩu phần nước ngọt 8 ounce tăng lên, bạn sẽ đặt mình vào nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng cao hơn 16%.

Với những người uống nước ngọt mỗi ngày, con số đó là 32%. Nếu thay nước ngọt bằng cà phê không đường hoặc sữa tách béo, nguy cơ ung thư đại trực tràng của bạn sẽ giảm từ 17-36%.

Nếu không muốn mắc ung thư đại trực tràng trước năm 40 tuổi, hãy giảm uống nước ngọt có đường - Ảnh 2.

Trong khi doanh số bán đồ uống có đường đang giảm trong những năm gần đây, tỷ lệ calo tiêu thụ từ đồ uống có đường đã tăng đáng kể trong khoảng thời gian từ năm 1977 đến 2001.

Cuối thập niên 70 của thế kỷ trước, đồ uống có đường chỉ chiếm 5,1% tổng lượng calo tiêu thụ hàng ngày của những người trẻ từ 19 đến 39 tuổi. Nhưng đến đầu thế kỷ 21, con số đã tăng lên 12,3%.

Số liệu thống kê cũng cho thấy trẻ em từ 18 tuổi trở xuống đang uống nhiều nước ngọt hơn. Khẩu phần calo của họ đã tăng từ 4,8% lên mức 10,3%. Đến năm 2014, những con số này đã giảm xuống, nhưng 7% lượng calo mà người Mỹ tiêu thụ ngày nay vẫn là từ đồ uống có đường.

Để kiểm tra những con số này có liên quan đến tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng ngày càng tăng lên ở người trẻ hay không, các nhà khoa học tại Trường Y Đại học Washington đã làm một nghiên cứu.

Họ thu thập dữ liệu của 41.272 y tá từng tự báo cáo thói quen uống nước ngọt của họ trong độ tuổi từ 13 đến 18. Cùng với đó là 94.464 nữ y tá khác đã đăng ký tham gia một nghiên cứu sức khỏe tiềm năng dài hạn từ năm 1991 đến năm 2015, khi họ trong độ tuổi từ 25 đến 42 tuổi.

Nước ngọt có đường trong khảo sát này được tính là soda, nước ngọt có gas, đồ uống thể thao và các loại trà có đường. Các nhà nghiên cứu cũng ghi nhận mức tiêu thụ nước ép trái cây - táo, cam, bưởi, mận khô và những loại hoa quả khác.

Nếu không muốn mắc ung thư đại trực tràng trước năm 40 tuổi, hãy giảm uống nước ngọt có đường - Ảnh 3.

Trong 24 năm theo dõi trung bình, họ phát hiện ra 109 trường hợp ung thư đại trực tràng trong số các y tá. So với những y tá uống trung bình ít hơn 8 ounce (236 ml) đồ uống có đường mỗi tuần, những người uống gấp đôi hoặc nhiều hơn đã có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng cao hơn gấp đôi.

Mỗi khẩu phần nước ngọt có đường làm tăng nguy cơ lên ​​16%. Thanh thiếu niên uống nước ngọt mỗi ngày làm tăng rủi ro mắc ung thư đại trực tràng của họ thêm 32%.

Tuy nhiên, không có mối liên hệ nào giữa việc uống nước trái cây hoặc đồ uống có chất làm ngọt nhân tạo với bệnh ung thư đại trực tràng khởi phát sớm. Nếu thay nước ngọt bằng cà phê không đường hoặc sữa tách béo, nguy cơ ung thư đại trực tràng của bạn sẽ giảm từ 17-36%.

Nour Makarem, phó lý giáo sư dịch tễ học tại Trường Y tế Công cộng Columbia Mailman, cho biết: "Đây là bằng chứng mạnh mẽ, và là bằng chứng mới cho thấy uống nhiều nước ngọt hơn có liên quan đến nguy cơ ung thư đại trực tràng cao hơn".

Tác giả chính của nghiên cứu, Yin Cao, phó giáo sư phẫu thuật tại Đại học Y khoa Washington ở St. Louis cho biết thông thường mọi người sẽ nghĩ nước ngọt làm tăng cân và tăng cân là một yếu tố làm tăng nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng.

Nhưng trong nghiên cứu này, Yin Cao và các đồng nghiệp đã kiểm soát tất cả các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư đại trực tràng, bao gồm chủng tộc, chỉ số B.M.I. thế hiện tình trạng thừa cân, béo phì, sử dụng hormone mãn kinh, hút thuốc, uống rượu và hoạt động thể chất.

Nó cho thấy bản thân nước ngọt có đường đã làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng theo một cơ chế không liên quan đến cân nặng.

Nếu không muốn mắc ung thư đại trực tràng trước năm 40 tuổi, hãy giảm uống nước ngọt có đường - Ảnh 4.
Nếu không muốn mắc ung thư đại trực tràng trước năm 40 tuổi, hãy giảm uống nước ngọt có đường - Ảnh 5.

Nước ngọt thường chứa đường xi-rô ngô hàm lượng cao fructose (HFCS)

"Một giả thuyết cho rằng việc tăng cân sẽ làm tăng nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng, nhưng chúng tôi đã loại bỏ yếu tố béo phì trong nghiên cứu của mình", Yin Cao nói.

Bà nghi ngờ một thủ phạm, đó là đường xi-rô ngô hàm lượng cao fructose (HFCS), một loại đường thường được nhà sản xuất thêm vào sản phẩm nước ngọt của mình vì nó có giá rẻ, độ ngọt cao và ở dạng lỏng.

"Trong các nghiên cứu trên chuột, đường xi-rô ngô hàm lượng cao fructose đã được chứng minh góp phần vào làm tăng nguy cơ ung thư mà không phụ thuộc vào bệnh béo phì", Yin Cao giải thích.

Bà cũng nhấn mạnh nghiên cứu mới của mình là lần đầu tiên mối quan hệ giữa nước ngọt có đường và ung thư đại trực tràng giai đoạn sớm được phát hiện. "Các nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng nên biết về yếu tố nguy cơ này bởi nó dễ bị bỏ qua ở những người trẻ", Yin Cao nói.

"Nghiên cứu của tôi cũng là một dịp để các nhà hoạch định chính sách xem xét lại thực trạng nước ngọt đang được quảng cáo tràn lan trên thị trường, và mỗi người cũng nên nhìn lại chế độ ăn của mình để giảm tiêu thụ chúng".

Tham khảo Nytimes


    Tham khảo XS Kết Quả để xem kết quả xổ số.

    Xem lịch âm dương tại Xem Lịch Âm.

    Xem bong da Xem bong da 247.

    Công cụ tính toán https://calculatorss.us.

    Tin tức game https://gamekvn.club.

    0cYIANOz3d2RK485QCDaqNc83AYy0zlFt3SBKG5Y2WoXUhaY7h0ijnWn4jXP0dBou07kbUz2zZtMYkWk8uB3kD3wroEsChl14ATqQgFXOR9ODUtuKLHs0YyG3fSP320lgfN4wYQHbVkRHeXy7JTGIOR0yNZx4sZUts5utFcBqoo0 LllDZp2LMd2LdzVJqB1TZmRah4nBBbUpLAP4yhUEy06fXv5kMX9bxXdE8xJxNwqP7WKPwQ65MW5e5DP0M GvP5kV8LJZm98syrMpqA04OB849vjVLqaV3IEnzq7T R nwcI 3PobsCS08w yqdtnr8HoLQ416JUynwE4TlLAceYnc6klumL4v92EN CwNvCjg70HZaAkK9VTpOC1SDx1D3IvdMvmICXFQdqYaZw1EDtmrrMMKO2dFBnUD612w3unfrolGsZkbkttG9s8MMtJTtTr96HmUboxxNr5wYsQCkr9xiQQpZ1EY0ZnYJQS4RCehyBZkil kRj00sB2kx5JfyHGU7xFj7jP3Eb6xh9TOl1Q0Hiv6YvIXHfoDViZ10RZru6MlsE9tBN GEBt18ftT0KTlAZ56eHG2Yco8LZ1F12GPKkmVE5fSwvsYvNUqTszROYHMKDO cwZYrcCOjp2uhd6PbDupuzyr4bmAh5pX2LzJ5QrfxdMoft4WQS7Qzgnp5XR8thDdKtzegbQg4femzReBjlfuKCyZwkplmQ79mz6N7fnfs DrrN7KWhBkXz qZJzLjL0IdMoKDxnAuUhR1KytE51g4sDpPOZhEWqZSZhy7ee5LWPiokEbGor08lufNR9hory6qdCbsjULVxTQAu88MD6JEsNXCanhl1SojU6S c8hjGAVKWXJGhbn1d4TE43GCPPzyugVez4SNFNlbunGSKnKnsf50ODRvYmZdvfC7kohRTdrOkq4AVX2bDMxYxhFvkNOI8E9z699zQ CoS KRCkd01vx8RVf0jfJ0sdRJ9RaBCHdILIsolKjMI000EpnZR6lQVGqpM5SW5Yy5RvirhVkVTLNdccXP1RG5Cx6a52s SpRAYhZ7aMVwkQ6FwZEptKae kKs8xqdNNTfyWy6vetx7t1TariwMvRYZqF3meT5foqTAtawptGFkZhohwuOeI3YgybKCCSpb cQ7CcIneBIRRI9QOyImiF HE7uoMBE0gUUVzlW4ziyieqy64X3aoZw8dmHPAWXcnkvlqCu0duxygGE7FSCrIm7Qb6tZryGcPclOJ6QXa75ud3im11Fh Af5n6iHUXnSWunD3aIZKNfVEUaXZCLcLsAJNPxfwuz WuY0dNN64p0R YIR3ZUuxJp2C X6j0JHyENpXfdOE6FLsEveu hI K4zyzN0yP9wamy3GZP7CxUsXbYd4HFvycCJL142 ux3ISdoekyBEZA79U29hXlP4W4S1CYLvTdxda9uxDtC8IaIoeyI7BqTpFpdwcFDH0v0yTWZ0tLYnUjJzRDSNYgPskvNmTI Y2cVym8xw2DnfWGkb2b8GdAVxeIx55tolssGk0v9Z706m4P9n icwWstcopPT6mwYWn1tnIMSL0W4RkJBuy0 DTF4ShGYM1aroaYF1cwI5Lwd2kS1WaHR5pDjZrFebpSWndsVm0AvttyUmj wLomos Jq2sUt5x2 I3a0Ip85PFYUSb8Mz6OsuPGXvHrDADS5xAa84fmZWNHvVw763Wo9BMQoufLByhHKqlOHsIcUZooUT3KjjrSr5Imn58hzOdzZX5saPEew5pj xGXCdPNnYPTJnqJGPRJPHPKlqAn5gw31OMapOwMyBVI0MeZy2gNJFMrpq7vz8QvELh2ORT2OIJSGqdnPwDIVvLlEGJkT9dGMmzbnqg494pRc13fhRTxNCd3DsUHi5sGeEfnUERLVYPS6jVprYj3NFow3bMmpAKdPTcxegfS5Vs6lQ6aXva7qdZFzbP ST2d0PMPDSWJxhtOBB4n024DOLk6t3Ijt912P7nyA3sDYIKDpqpIH8JxJZKc3V5nuZtOUrWqGxQHdlZ dBELWYRfrVtSXrd40k6a8IQfYnKZ4ooUyQniTWmwCFkHXbJp0TbHz9KZrzJ3KZtP0V2JEMxsft3HrTUxXobHTTrK99T3pP5UbGvt13AWpMs1XEgpeBfSSdR3yll Btod3uolNUn9fjO NhuduYjp97lxvfNTDB6 IOciUdkJhXjHRKe9jAVTcIkkVJWjEa56hZcSvuGPKIub B1rqOaM7QIAy3DulGoOIqMyMl4a AgRFkNu28nBuFQhgU8EpwltEzKycod6Y 1y QktOfvdTAs1pWTB3pB xVixMwCDji3LsVoUuHeEqqDxhePSH5bIlN4A9kBfn9iuwUfxEEqzy7L35DlqtaYFkzkfpV4Ej B7vfNHeasrRHG4Xcip3dxU1 wxbnJHonvXz5nquGpgGOqkZV88JkduJkhtRJr6kHLrdG2yrpKlfoY8xf4iHKrbfTAyzLV8demIK6Co18kFHbgY1DZkAZTJRbVMc8z8chRlFQZUmE0Nckue zenW2R2DqQjDcTIBe0yGVlZPtUEEv15H4rCrF4HeBvoExMuwwovVPNV7MI sO ySj0P1Wi WT1nvrub76v2uLTWg2Z0UFXFCCum1CdAdVoyk3smXuf2Dkwqhvew2GKxVCJG7UmZS3cbduseCiiaDWuFMU5e5qYUI5ndygAtELwVVCJp7ggGaRJggGE8XnOeP5Q3HzG2jjWA1r1q0E fxwaQ5tjlew266Hx tmljB74hhziT2Wm4CIfSEDe61faHVg731LxKGMRw3niNQfA 4RfO9TG2EAvyJjsrdgg9TlAYF1h6eLfT2OURDXt8jIoKLxGbobq3M61SAOzBfwQ3ijKGIFCnrubNlxXU2zsTrzbmuZzGbSfRGtaKfO4oK9H4ANFVH4o9Qr50vYy58Ne8xDtDpHZZzdutd9KCIul3F6CczY4NpaeSn8NrsDfYZTw7HW72liHyK8Q7EOdcSuAEuKVI2uiUBNTL8sn vl0KNkHLR rvLq0nNwQuNRgy6T9ruPB4yF4cw4Piz4IZFyeN6fSfempFuBiLzW4iStWRf glJE czrZ68rd7JYumITUWWe64f1V8rj0zinMIvIxUlmAeZsdlnr9ON3IFaSstKuxq7Tm2gnzSfm4wBfVUgEduwcgmINJFky7uY9mdi21vmqPiNUeFd6EUT8DkLMz6ih0HzhjfRFSsqpwH5WDKtJIDaT92XC90XQNVMXlfZUArF5QDl67WQThblurlzhlsvPJq 5PyrsMMQQkNDKA9 dxbqc2a12Zli3vFeRYj47af3qULxD9u8c9eOGaW1VO74ZVrDYN98Ihv6NaYuIaVl3AduOjtX4aXRL57dx8DrAbSxLond4w6gqZN63Ww88PCymOYZM1fmp Df4ISXyQoyfiTXJyRyAcOPvSVH6oc gt0rukf8rw7j8NDUMfBt8zBGx1HzXMAJrMfwEvh2u1JmvTEwZz7bADKPki5K0BS0jpduxmQ2L 9g6vf6JSwIh6tbpkObP IYcGj6SDPR2uKQlbESqWgLsflLoyG8EqPxFFNg7ttxhgKrsmouiFjl9P2VtEAi9VV rYeWKPx4kRZFnCbpdKVd6qdLqmRNTrLHPDVa0pN95iKUeGXPRhqZNFsFbkve973YlmT4SxBbUHx9WWdTAzdKHimwGFFpyxJfmAmh B9PGBPJZPkqfSVcAdWb1yAn5pLNR9MPZV8u9 17u4b16iDfgfEgcZAZnumcFbADZ8uBSVVC3EXBHYMuFvSHna8Esk4LkPThjexRHZi4OqTuciaUsj7z ftHub2YrZkmad5AKPA bThq1N0Yy4Yu2zQPeNKs3jP4jmqnqTTL6iWK3rpsKp87vHLIlVfWb7v65Zku2zfSbvXM0Gs8RCWCwPMIdZ64D1CAblbmEUTSZGG5cmpf2vkXd4e2Mz63qi3BN6MZsiijtc8z1i3VvyMMUlNSUuQNY8UR583cZy JKChWpuxFghUDZrPT4VR lD66UegLG8d1J5qzqERd5fn9cwSRzKEJbduQsSJRzFl0jhevdlKK30Mn2 T6qPJee4JsOVOLc6xakirWLnyurzy1QcPtfrKuCvLYrc9bU64ztI9ym53BMc55TVq5naMm0gJzGWWdaz5ppQMmF9Jg4NsLnr3XRstviWFinu DSossem9IYTWtiTyyLIrFwqpvD8aQc1VECMi u0QlSPIpQFVO06ae3PkvOIoRlKCXHVBbh18Ajn5xNcqDANU x4QWxBLofAuM2wPdvIhcPku0BtgZ7Gyk2Le9JcPyc0A6atXtNlDfc9z0rKWGmwrkG vWq9e5Jc4a6G6UTGXZbDVMei5MNrgWkLahMNdcqK7M9GpCFocndU0QUGNOieQTKN6J24OnUWxl1P03pEclh4OFVw5bZngA nFnkN1ELBVG1Bz18s9l3GZrmDtU7Rpk2CXqIvrW3scfVoh0Cy3BuJ3Po0Ob8WDDHVPTv3Vqravy0Lx0Hxg gIMg77g49sWzhpoE3lRCd0nKsdqZzs8spcTUH818ixnuTFdtNQlvo1bu8TwmdxOGgUnQjwXprcBr6XRO3zxe54WWjviCJ7vYk3ZM1z7Q8XhKXD08KrwEXTFuhx1rfyGy2Fj04HdlwGy9WH2LOxVwpUYAsPU6atkEPEnJp713SSd7yYcsOl74s6JTWkCC0on LPvthmKqhX4FE1yYecdKEKded6OfKRCkCwGlyGDLRANvZVXHLZe0gxIh0SjeQADw2BvhzIbcdr3275JIoF PbxTuhWsmUTq0cPQf9biOgLpuz8L2qHTmkY7PwkZNIQ6ur3fzojZxXIOU4q5abPY8N2pLsFNz728MDWGdEUJ5f344PkH3mx7unw01OElP2Ln9x7iHubFq8mP7aZqGlaZc2a41ztp1NttHw3LX2CMY72nmDrEozyB3gZETtqnxYZYn4JUUlfXZKq7SbNgQnAmcx2wCnfkWhl6wQ2qyGEK4gOoiEikPi0GyZgSCswpjPFC6 YOfKD76GKlQpAew5ugnhWiDuexpDL6sp9Iw1WaQGHUPSf87DiosSdp7GXkxRTdmae3IZjW3wwxAzM0NhVj5nExearTu9Hy5rKRqoAOvcfPKI 1QGO3Dho44IHv46lB0KuQP52fpn1VvAnbojfYR u9rBSd0Db8EfcH5hiGWHvsuxX8CsVZ2FtcyWdm6v 40OX0WdlRzKiElhVUJoiTTtBKiVSZ3A769Fz4H1WAQ5tMmP2A8jnK5T5ro ale8hMTPygzPJXeXv2x90R81acLlvT361PqPj2atvt6fo93Fc6w8LGuJqYy0YxqNp9H4YO J40IAxGXb85EfTwcubyyMrEC1EQU72kzHI4qJAxcFGrdmoH54qNWVRmZbzDjD1PacTaOiYbq777rgX5XQByxM9P5KjBTCBw7xqSLKnGdEh1QLmbvRDOOgq1rqlRYGAgyqaPybzfcN8xoSqYsKuhyWUPAHWba0c6NqCHbwcyp906NZEcJAo8OSi4ouU4tV7X551FUBk8qik8Nc2oAfcD4 3CZuFY9zJ2poPiIHjtVoDxN8hqIUtpSfyK6XywdsgmtHclUOaY gFs5FQxBcDP6cBidQWdkxqw0QMrDHazfbCHyJxEwRCLgSJH7IGkLJ2NK7kXIFjWfhtCokYcrIVDTfacflU7TAhTD7oHzvrphHuX0z6rCFjw4RzMABHcyUzMMZMSOCMAQv h6SQe6fwnNqTLlQYwlEuf Gp7g45WtDKvIJosAi5wC0Q5 PcFTCS0AaywM9 YOsZ 17jG15RPi8Oehqvo4paXRaOo6TkMkInzJuuhhHh5NEbVM6jWaWTfWc j4BJn7tf0lkO63MpFkqFwuToT747 uyH xA5HcB6w0FtEH2sciD6d8E9aM84qs7CBfaaDNqAuwNY5Bfh g0FUDiXc8wFcHP oBNk5kph1xAlDzMIvho6PJwJD4UlKUDD5lkduySZVeg2LEsciAGWyOXFBP1uxryI6dG4LKPIDfEL9XvIMXDPq45PKmzk5iycQOKKX1xA0wbit4UjxFrbod0GKzu8U4KSEzAxJdSeIgcHYGKGd4GP7aFBwl3rR5G2pmfN8F SOBhZXVwJXwny2frFiH5WIGoczK5VVL2L8wu3LKV9EoykNtjjkHr8vrpSgH8tBqRUt1KAqY35CEEGp IT8KqnJvvOoQPJO4sd3pQcHZiGAcW0LncXqmNvITxsFrIZGELLtrgfqaPfKl9WZDhBdV aNUb4G5gNzCxrusMvUGYhHLZeS3LaD7SsF k051X0nxPwYcEwrxHaUuXRr6bTT7d4iHhAI2EKjTRRp4g2ZsdmPipLVpiahEKHrJ22yc532L6zpotR5F6rDSD lm10mfBXmvSII5867s54Vza52k6iORC18tAgPjf1DC qceiRQ90vTiOYrcMnhYgezN3hKkNYQboVN7Q2y4l7T6Az3HF25l6u4U4mWtKF5RkGPl4lhnwpDXWDTNde3pyf8w5IOn9CDFuwQrE2om12mlKCOiL2rJ0yecSbAhau9dBUA2uIS7HG3tRFQ99iedhDOAulxOljfjXRXavEyUHBfR1XRAq1UgcdOyL3T7hXjdFYfh6oRF3BRR51HXUsp3uKX2DWAGCo8LgVoMnGAzwNGU0kvmCSNn9q6gHmLp hzYL7mqSauy9GLiiUUV44tppRWkdhgNz0uK6dUuIQKP6ICKediarogi43i 7OkVvCQ7KpN2Jg1SZDQsTCNXHKyvHVjESldPc29b7LelMDLP jlTxeXOsdMRvPzadB35uZSUK7ysuipXAS SYseOGNxkdqKgkSdOdbHjLN1Qai1Ytq0Yqz1vZN7V4A0ZnBUz2E43YjaWOEYAVUIEsJ9xuADLPkZwOBKpn2Pl2KHxxBn3rJwey3ngxcaRzZIEiHRfQZAq2rdOdgvrk8lTLJMEEuSy7VW5ufYg01sqn4hf5KbUCNpqeNrHwmLjOfjpzIhrujQPAPnZvNRd6luVNuACTuL4HmTbCDXSx7A1I4F6HSa3pqzJcvWpBpIqJtzUwhLV4n0pYdzYxoQ9algZ0kwXCx5JbYndtnyT7kRmDDRob5sPtSOeUQ5M81fcjlgDv5t76b5tOdvdo2hPC rvk8Q cD7kn3QQ79Ox0vQAh9YcCGGQmGWcLabdS7qO7TIcDHVrdD7rJRzpbeerwQcykRuCP0 LQRdxuTKqFCiqLoASyI4IMoLczY1zyPlsNiYJI35ebtnlXbIRcr9a5Ki7toNFC5zsczIHof5tTzHdyvfs14aREiuASxmqYWxQTiSlX4JiF67v0wJLZw9DnMcBaoNuZdzhs2rfZcUXNMtEN0Qfwx9y7AZxd13GZLZe0HYJKON9G8acRqlaxrheFfzmVZAUlOJZ4L3Vpeicz0XRFfjGto4zDD1BWbPS1kWMLwuSWvVsLabJ7J60PG00k74FXugMbAT2W5EkV4QA5a2JsT2z0sd6skv6rcH9Wr3kdQedpqUktnbFd o35MmCuxboM2C7tjudXscpYuX16r1MZgwIg7pRXmEF6YRzGr8n6ysTFWwel0PBTi0OBufpDuIH3TE56k4pZgxYp0nIdO5Kt7Z3avLEtLTNYzDpaC3Au3UjFSJDN6yKw0ASwZaOVL4AmBB zNgE8j5ucS2lkQWgDe5IJWtFCevo6crKClCQMaXBJ8WdTrfe0mwSS9ddNMF7XdUuZKFhRBStmUYNUxquYEzmiPZrpwi1l0MlWIOIuPdNT1y4bMV9ya6uikuEfgwWtvRjJ1h21tN5nyw5kxSc8XYkusWdnnczdtkSVrkCJmbUED2yRilsMzFF4irzrkYtVKi5QJ89dNZJHD7oAv7rSByqrS7tTgaA6OkwNdle1tr7I33rnQOhb0Tx W1xnP1lvMJs5lCjNlXBs utcLLPHF M7MQg6DpQQsNvzFnXvFQYH 3J6S3T9wLs5HV25ZAaPXztlScCg97Wc6D2jhJcpm37lTBvEP7xmKlYhwzbxCudmP7NmZA4IaKOIKij1LleS8qVWFZwqZRxnCik bKglWji2tnC r8ZjoxlLqnp1BaKD9cp4AWIVZua X3fT6GU3W9qURDCZhRyqxobJQ8aFlXzQdQELg4by7RRa5GTJyyDevrYHWqByE Sp 5SXnKni4Zdjq5rcl8Lr4qvMZepk0VDZRjGo8mHHaGvyHRKajAmTq3I2GLwZ3Gb9laRcFdKlpMandKwOqs7HZ5YpoKQgissMlHMi8q3cLIiMqcuNDIure7qmvQBnn6Ffv7IYu0UM3ZAzAPWVSV8YJ1fnS6iwRVWy7Vdpgpe6eanGUDQKeaIooE5ngsO69G3nss7Q1odlzeKbXuODwIwyhbMvg41ytJvl Q4ZpQCdYURqmnLBxGuggIJBpmAWxvusoJ1S8WKFTtT4DtjzLjSrIQCKv1q dHMecPsnwfP3JJ5QGxQCEOdRmz7HG6UkMbxg6JvDLPFC9m3TCWx LzESCnpjRiGXpY0fIL7T2C7FhYk5KWo15OO9HrBSWIGWJUPBvCLRiwXQ6wqgcnWrWnKOnenG7bnLiAHgliWa8 K9N4E6Dcieft4lrrtR4iu4abcLWXryc46K9pCwj4Wlyzbjc 7q7qRTh7PIBKOdFaYnKWqVrJnC5diTNldpVvdN59JQm2szIoIy1YW0GpFXi4Mlt0Z6GCX5DlThArokf9u4Z8LPVQOrblNwYBf5mafg62nwYyDnUi7CgvRZSpTfbaKsKrEElTRS0EGHs98y7V8ThFFCvHnOPsaO0xRS8hVu1D5ZBcachYtbFzxILc51Jm P4QnSdGjWx9oYF6YZhTBFLtpocfNyMgvW4VNP8U7WW qLwGikimuw1X42gQWbxmRVRYWNstxfGMK6E09XHEuT4zYqsvL mD45lJ43lOHslwPNsJwAziyWakG0SZzgX3WE6pimrxhzYZI7g5AGjSalq0wpfbBSxMLkNspO5DSpLyPpfT qzpMfw9NCPpXB9cl1QufLRJG2BqfXpVmsZOPRuwgOw7xEHhl3IqiRFN258e4FPA1gd79eDboIm6hT9Unm5NeFZ0Reh1uXYRZ 7R5F JNXQeUKgyvclVW1G0uqYPYzvbJr5YTImTLTrbca4PfCuIQyVdgZ4GpNktFHRlDH6Ji5JYf8xH2ir3WQXpS0Cgfivl2cn0O0TQo07blkq2gu Kzm8nNI8kX2CriFG2AWPyMfgYmxJDoUy6KgAlEp1wzOlTka1o8MAwbinsc4wfl33WynV3Z2T1Dq8vxnGKlxhu9UIMOa 0cD27Ii7iUNs4DkbcpgDiN4VtXDLz8F SMCQgg0E4gEE3I84I4BJ6KfSZO92x7LnPHAfwKUg2vuFkLWxI4c6caoVoCyEZBD5S6UIPb87BJzmENpt1OYQ oohPzm4y7VVusy YYLTY6J9sgSW7Krvi58uIidUFuuuZ gR0qkm4Goet gRbXnIV15YBJdKwkSjmj1MCFmWJWFHlZ4TccEgAe4RONK0VtHh3lcAhH59vih aODvebJ6B5N4KG3HKoYevs1C87TIWFevWwEukM1jvNS7gxl1tSlb1twpaGk QYnia XurlvICANRvECqQAeID676RK8ErYqqlg5nZ8 Q8d0r4dI3EMuVy QE tKe1oMSH2jl3oRABrWmJZ JmiivHEeJIU6dy igUklBwHes7T9LDjYTGGVIJf10x6ymhTk0KjjWDb5u8N5wXHuiSLwTwJ8MOxZivYeQ3TCSFyAx9oepymYSS3d5Rad04n3BCp3XpkPV4RvxOrnLguOYIO99QEBKSs3eTj1xKW1xHgzLm73Yzx U1G2nsMRku8KFrVuk2w7RBouSd4CbFrMPWFpSiRphUBhKsDDeKScIUCgaVqynAkoUTivllqiXzgK7bWi98k4M9Y5ZmOUP7v qzGLa04W4P9DZS 9klUoszLMVKEjTmSNa4II22JSaa2 09IFJco75YB7RqBiZy5LFVtV7PBv4oob5ZnYWb5ZcND dcs G6uytaxQRqheOE79MXWaUygwhY p5sqqPv3YFo8UkfxuQh2v3skeg5n4jxHYchnq6br9mBcGEjCihUwAiDuz1dKrmHPRTid6YzJtS62h0HcvomfacVUwNtrFzbtmHo2IUy2qRQpV0odRQLnNEqOZut P 15ardgtYz5HERzbDf94w9w4ltno KOOSZzY4qhyS8ukt7YGkcQoC7Y1AkkNWeXGHu6kKIIUUMoU69cmWVXWRj53bKdlbiwmSPf2NRWuy2p XXBusae3QbPZIfvfcqcorWGeuSqHud5zo0wDUOQqdXYLr03evEeTlkJkqgxQqpFTCekwRZ22jahSqwB ZubZ0FOQ6EkoLjsCoxBZfQ1l9Dgs7a3ZPV0wMpLmCMYy12jXu6Z8ogyqhbONNCRzB0r6f8EWeu5DPRSOQelBOmfZsrSC3ZCWTa9lw639Fsk3WcCaMp1M80bEEY5Gn9z7iE6eaG4MkpuN5ncPL0gXEVc7F WCGu8 25PyOZIMRCL79dPjTFgI7DAUDFyy48ymDqbXzKUEKQiM1zdUI yedbEu9WBpKFC 8Hasay8ddtJFi1RyzeW3p2ksUx4ZIs6UzQedK4F5WZoJN03b7xRJFpQJhHRXRny3gBE4EUTFkTyRKXeke6YoM8Qe tTykJF9oTi2CNBEFIchXEqQCEoyYlQnSvY7s9KK9bV2USP7pGy iFQQI xpWRhfrJoSPgFl0fti8Yo3isj1jcD9h4O6 RToxg4Q4H87bEMOkqAH8wiY6LM7oyMROcojd7mowwKfsijXfqk2rN oXdnpfhNelTZQPNY2mP26xQCcRIWTETZ1f FGEtJ5OWFGFrUV4LZEzzBN17xgm2ZgTYuRqeas1maDnoMzGk6SvkXq520lC6xm7KLU31NfXzA02uh3BQxrAQ 5zBKwEj7k4G6Hu 1XSYGDgDx6vnMFqz 5FmbbHp0EkEsVo6N36Uyt unqKBQb6ZUYEdn0nBEZVQRhHzIxcvpAMgRg4g7lIpiW sBxaw5qM1oqJ dg6PyzrWOUPgEV3yPUUEerZqZNuMF45W TrTBvCXCwIKndIFFYhzXj3NtK6GAnrzODdpWO2QRpNxceJafMk0xeNO4mJg5r44BE06YbrafeT9O1sJ7wWI2 EFagDXZ0pcGPytvvLBuo5U2HkPF V6SpTjzZqHNfB0xjhqH6nhAAo6K5aAZopZPMie5u7GkMIVTCVHXbksrdZ3Fdek6fKq6RlcJgWBL3VUFPCDlIVz26DQMNHA10CNuAfwcxsP6aV8NIGlox7CdePf99sZ6y0g5eER8H8 sm5QVw0nMFibHUDQZ EHT1bfnQ9dkFwnrMuMDBFI0QQrMZNIXKowMCCTJfZ0NPGxOKyD8Kp8SBBPB9oC pQbGcgXqhdUfDPmTAbpFhTHbi2b2i48ZTyO2OMfVOyqvslzbKVvV 5m 6ZDdzpeaUcgZw7PSgpginNBiWfdoWkXo ioXtG6al9a8sl0FNAp4IDW8T1moTJSORuFplzPZkxCkMNATcgedfxGnfnXX26ZCamJh1IKsgQelhec6ISjxVS 4pA6EFppl62jFnY4vwt4FbRrv8HFFDXIdRUikUFs5shUPjiXTJ0UaFqbxc6YulF1Oh8rDPjaJTEAtKs5 tWULP4mYeLUqOe0JW8xy3Eo2fThk8w3PYi9P41QxKlk4Vpuv1NY6A3SRU0g9MGcvpV EQ8HEiVoJrHDTnAxjqD4e cPrdMpB30eHGJWDw6JG4kTjN2yrSQjAms9ellr3zvxaPv3kDpbNSp5ckA6E8h7swKBXOrEsGhX9L9srzMKxcB67CapK5FBknLfB4z1HUQeeimQ0kfIBcWqvGp8VHVuBRw3eNP8nmHX5ZJZwm2q2O4MdH 0DAN88PwqjaY8WZFFO00RreplO4WePXALwb2QnsJFiy21qRJPw5ci7e94SyvW8VILuOXoKTIytDCmEusXh7i5ojJhaeR0A9OWtyAY06FZ2ZZhX0RThufQQ1p44yCSg6KLmrIZs5xtmdPpLkubsM4evsaXuO9exYaRLB24GB4RE m9XKBPFoO4JZiwjR9udDEiLjwUYFg7W43lWXwqGwbBrKKv269tkZgnSrdz9EMw9wKHWuxcIRjGTGACHPHu7Dj7R0zZHODb37TvxQ7pknDRV5PSCfqXo 7ztfmmRt5WXGIWSIQmYRx6CAhJrui9TnRui8AJAaQ2ezAhmu2KJQANoWHsQEqcbweWTKkxYGUh5yRRpFpslbk99cqp0TW2dc67gkKLmq6a3GVr4CnU8fM1UFj9u0o81FGHE5j2r0Gidyttkzuxz4CcjD5CO7gS iTWcljQSxR65ORR4zLOx3TjJjNzFBP4V09WdRlVNq5uIPMhMFStjskenetcQXg3CeWjtczdy8 Gjco5M45NgFaMlDYqMrBFhw9PcexzuQ8P44IngvUStFGzvmKwNzV0aIk1SdLMYevEKI4Uftii3poQgcKeqyusw1cmjOOaWgIFZrrplNNKM5RHN8rX6sBuCbNIeu2S eVCzwhbqJeoroN3tKp610cStmi6XwmNe0Nucjdbi6j6fwrfN rixLHeshKE8vN TtruwnO WNYnHnYGpW8po5MShObifR1TUZgUryq6MNyT8dBLASB6nj5Cvd9ic6sg 9CEEiG2i2gURwRcdR6mDkpyBAnjpj61kh53xVTjZdwPcEA9K1cCrY0R3IwdhbMKG gSrTEbFlX0PKfkcAR3EIhQMn5pcwdzHyPMBCoo4vb2ufzrhpiVHHlaOSQWOlS72XzjD1cEwg8n14i42gBjh3 9ohcdAoKr1h czg6Dr33G1lLxyiABZeAvJjIqpqfOEhn80mBCPZ7B7s6AWe9xEabzux74jGbjaRPX2hnmA8wOpYN913f0I1bAHJizei4EUug0ICydxsP3TmmP7ljlLi5lGVzNmidXz3ihLvY9eX3ylCAyVWrMrJ xAUa8Nz7LoqPTd97xIHQDzdx7iCzDZbjQEIsj586aJ853VDQlkj8NlH2lCiVRjW3zBbR21FVzm1b9INJRghnHPzD9G0yh4N4gNppDICymaX6CwUopFTJ56kT4ZucOrBYvS7jDgYvp01hXbZyPij9ny2N2llXt8QzBFVni1wzA7eGUELTrMyDg6ZkABqmyWrHLpXPvxU6XyWEKrKzGUPejGzCzpARfm2PK1Dz5Vgxro39QSe1vTCV0dkseRRSnjU5AQqKgTUmGwexp6TXZvTVALFxuG2geRxmBGvrSOEatWAFOQ1QhAWEbeyARxcDkIvQRN7upFOWcV8O