Ung thư tuyến tụy - Căn bệnh cướp đi mạng sống của Steve Jobs

Ung thư tuyến tụy - Căn bệnh cướp đi mạng sống của Steve Jobs

Trần Nam Sơn  | 16/10/2011 05:00 PM

thích

Cùng tìm hiểu về căn bệnh đã cướp đi tính mạng của thiên tài Steve Jobs.

Căn bệnh đã cướp đi sinh mạng của Steve Jobs
 
Trong thông báo chính thức về cái chết của nhà sáng lập Steve Jobs, ở tuổi 56, Apple không đề cập chi tiết đến nguyên nhân gây ra cái chết của ông. Nhưng theo nhiều nguồn đáng tin cậy, ông đã chống chọi với căn bệnh ung thư tụy kể từ khi được chẩn đoán vào năm 2004.
 
Ung thư tụy là một trong những ung thư di căn rất nhanh, chỉ có khoảng 4% bệnh nhân có thể sống sót được đến 5 năm sau khi được chẩn đoán. Mỗi năm, có khoảng 44.000 ca mới được chẩn đoán ở Mỹ, và 37.000 người ra đi vì căn bệnh này.
 

 
Về chức năng, tụy được chia làm 2 phần: Tụy ngoại tiết sản xuất ra các men giúp tiêu hóa thức ăn và hấp thụ chất dinh dưỡng, tụy nội tiết thì sản sinh ra các hormon (nội tiết tố) giúp điều chỉnh lượng đường trong máu. Steve Jobs chết vì khối u phát triển trong tụy nội tiết, một loại ung thư tụy cực-kỳ-hiếm-gặp.
 
Những nỗ lực chống lại bệnh tật của Steve Jobs
 
Năm 2004, Steve Jobs bước vào cuộc phẫu thuật loại bỏ khối u khỏi tụy. Năm 2009, ông bước vào cuộc phẫu thuật ghép gan, trong một nỗ lực giữ lại càng nhiều chức năng sinh lý bình thường càng tốt, sau khi ung thư đã di căn đi nhiều nơi. Tháng 1 năm đó, ông đã đệ đơn xin từ chức.
 
"Tôi luôn nói rằng nếu như có ngày tôi không còn có thể thực hiện những nghĩa vụ và tâm nguyện của mình ở Apple, tôi sẽ là người đầu tiên nói cho các bạn biết." -- trích lời Steve Jobs trong lá thư gửi ban quản trị tập đoàn Apple vào ngày 24 tháng 8. "Thật không may mắn, ngày đó đã đến."
 

 
Theo như các chuyên gia, cuộc chiến chống lại căn bệnh ung thư tụy của Jobs là một cuộc chiến không cân sức. "Không chỉ mắc ung thư, ông ấy còn phải chiến đấu chống lại chứng ngăn chặn miễn dịch sau khi ghép gan" - Trích lời bác sỹ Timthy Donahue trong bài phỏng vấn với MSNBC.com. "Phần lớn bệnh nhân được ghép gan sống thêm được khoảng 2 năm sau khi phẫu thuật".
 
Phác đồ điều trị chuẩn cho bệnh ung thư tụy, cũng giống như các loại ung thư khác, bao gồm phẫu thuật, hóa trị liệu, xạ trị, và gần đây nhất, là những loại thuốc điều trị nhắm đích kháng tế bào ung thư, góp phần kéo dài cuộc sống cho bệnh nhân. Năm 2005, cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ đã cho phép sử dụng thuốc erlotinib (một loại thuốc chuyên nhắm vào những yếu tố thúc đẩy phát triển khối u), trong phác đồ điều trị bệnh ung thư tụy. Loại thuốc này đã chứng tỏ vai trò của nó trong thực nghiệm, khi tăng phần trăm bệnh nhân sống sót qua 1 năm lên 23% khi phối hợp với hóa trị liệu. Khối u ở bệnh nhân được dùng loại thuốc này kết hợp với hóa trị liệu phát triển chậm hơn thấy rõ, so với những bệnh nhân chỉ dùng liệu pháp hóa trị liệu đơn độc.
 
Tiên lượng ở những bệnh nhân ung thư tụy thường là rất xấu, tuy nhiên, vẫn có nhiều bệnh nhân lựa chọn giải pháp điều trị thay thế, trong đó phổ biến nhất là chế độ ăn kiêng mang tên nhà khoa học Gonzalez, liên quan tới việc sử dụng các men của tuyến tụy để chống lại chính khối u ở tụy. Bệnh nhân được điều trị theo phác đồ này còn nhận một lượng cung cấp dinh dưỡng lớn, bao gồm các vitamin và khoáng chất, ví dụ như magie sulfat.
 

 
Người phát triển phác đồ điều trị này, tiến sĩ Nicholas Gonzalez đã thừa nhận rằng việc sử dụng các men tụy là một cách thức rất hiệu quả trong việc ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư tụy. Tuy nhiên, trong một nghiên cứu xuất bản năm 2009 trên tờ Journal of Clinical Oncology (1 tạp chí xuất bản 1 năm 3 lần của hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ), sự so sánh giữa 2 nhóm bệnh nhân, 1 nhóm điều trị theo phác đồ của Gonzalez, 1 nhóm điều trị theo phác đồ hóa trị liệu thông thường, cho thấy rằng nhóm của Gonzalez chỉ sống thêm được trung bình là 3-4 tháng, trong khi nhóm còn lại là khoảng 14 tháng.
 
Không có báo cáo chính thức nào cho thấy Steve Jobs đã thử phương thức điều trị của Gonzalez, tuy nhiên ông đã được điều trị theo những phác đồ điều trị thay thế khác.Theo báo cáo của tờ Fortune năm 2008, Steve Jobs đã bắt đầu điều trị bằng chế độ kiêng khem thay vì phẫu thuật, sau khi ông được chẩn đoán bệnh vào năm 2004. Cũng theo báo cáo của Fortune năm 2009, Steve Jobs đã đến Thụy Sĩ để tiến hành phác đồ điều trị xạ trị phụ thuộc hormone. Chi tiết cụ thể không được tiết lộ, nhưng trường đại học Y Basel ở Thụy Sĩ cho biết đó là một liệu pháp điều trị đặc biệt cho những khối u thần kinh nội tiết, và không được phép áp dụng ở Hoa Kỳ.
 
Những nỗ lực đó để kéo dài tuổi thọ cho Steve Jobs, hay để cải thiện chất lượng cuộc sống cho những ngày cuối cùng của ông, điều đó vẫn chưa được làm sáng tỏ. Nhưng những chuyên gia trong lĩnh vực ung thư đều bất ngờ khi Steve Jobs vẫn có thể sống và chiến đấu với bệnh tật được lâu đến thế. Phần lớn những bệnh nhân ung thư tụy đều chết sau 4-6 tháng kể từ khi được chẩn đoán. Một nhân vật nổi tiếng khác cũng mắc bệnh ung thư tụy, diễn viên Patrick Swayze, không được may mắn như Steve. Ông mất 20 tháng sau khi được chẩn đoán.
 

 
Steve Jobs đã mất trong thời điểm mà những nhà nghiên cứu đang không ngừng thúc đẩy những nỗ lực trong điều trị ung thư, đặc biệt là với những tác nhân kháng tế bào ung thư có thể tìm và diệt chính xác ổ bệnh. Không may là, căn bệnh của ông được cho là đã đến giai đoạn cuối cùng, và quá khó để ghìm lại tốc độ phát triển của khối u, cho dù là với những công nghệ tiên tiến nhất.
 
"Apple đã mất một thiên tài với tầm nhìn chiến lược và khả năng sáng tạo, và thế giới đã mất đi một con người vĩ đại" - Trích lời Tim Cook, người kế vị Steve Jobs ở Apple. "Steve đã để lại những công trình mà chỉ có ông ấy mới có khả năng tạo nên, và tinh thần của ông sẽ sống mãi với Apple".
 

Tham khảo: healthlandtime.com

Xem thêm:

khám phá

    Tham khảo XS Kết Quả để xem kết quả xổ số.

    Xem lịch âm dương tại Xem Lịch Âm.

    Xem bong da Xem bong da 247.

    Công cụ tính toán https://calculatorss.us.

    Tin tức game https://gamekvn.club.

    p2mmLB2 jkXOVkanvX2eog4xSqOWVOdFBUgtlHzQoR2XSysH0M9Or2vXHps7TS7a4K1f8leR mRDID9JsjaQi0YPAcWYxMZg4WWmvGS3zhYNAU7hega3QC4TsMXppXwFeT0F9irT0eA7G6iuYZaspw19zSYbETmpO8TvmUqNYWEFYi6C0f6KtHs30GmYnVtSms2fXfAwVnaTaA FBFA4utofo1XyD 4jN7MAS1ca69w6kpKBMQIWzs29zaKAY5ZyAjD0svy0ZmbzPAQZ6qwyFGpWtLTzE5WHQAM0olKycdBjVQCW7WX42u62sllzWpmW76Oa78rOWV224gO7yNeU9UJdcQ4dy1i3UuJEUd88FdHg72waVW7TxpNDSunWXlNg9Viku6FgIHZGfWfYHAwRTKMpl2m9n74Ejwfh4IoqaRfFh2yrdB6lWjoAOqOoAPJqyOgF0JwQSff7R7Px5 bhP7HD jk2svuJBqgJMpvJh5x7g0pI3eR01zvd7VrWlsgKaLD Vx9IwNqr9LoSpeNRS3Xm2fCCISpBlhM5rqTwhxc9CFGcydNH6SLuJ0lmkj3WRx5s2duXy0m7MkqaC8OP8BRoHQiDFcNuq2KkNl1FEVUyhobsbrPxqBoUKL 17vUcjt5cXu2lEdh6kzb5CvO6Lc3F74lBO7jEXy6 ISNx1zPn2L1EyvOTEeTVFY1RkV3RQtcBf3FHLTfawfScqGwp4zR00AqO nK1esFhMyDbVeMWtFJPcFGVmZWMKzLhpnoKq2SsJXU9ZveZ0xGq6mhcGGR7Yw2O7sfxRdosq3DPq7l4Q7RMUFVPq k2o7kwN6PzbobIbiG4AIABgAyVTasBHBgBpgFIN4NkojnqDiV9tLvjOqTiuKmTOIxalctQ8HrQuV0ZtOGsm6S85wg4 Hz8W2Am0JlHcaFIL7qBe0aFDgUlDgdd2Ec6M9ltpH3ajG19lC8j1I3Wo8uhhTjHH41pg 1hCekm4VodbDfdrKbEK1GnIY lxS9rpTMCc3UHY2DrUvfzEHd5Qdr9tUSFM1KS7zRUs4h7jmI74cqEZnI6t4CczfAJmFIsqtbBznrp9rVxXCarTmz51qpqmL3otG0u1eK7lebRBCTzAXV4VXG0T0ty0JWFMOn2UOt1tbzKVq4BmBSZtKWjtxI7XQsdObo3TMIqmpguVeXtSVklvpm58H4HUqLIwgk7CiK1SSO6xb2HrEFaTonXsrugOL5yzWx7wjjxuGzS4KR0XxeYO7v3cNNixsxlN5nQPL0TZfDJmbXyICWxgveIpeiJLigJqpjHsOB pvdzHycWUI389fiAM2OmQPiXPJfgta5mTx17SVxRb5JruKXMDFQbRJg6ZGGmxtv5RBQbBWoqk5f5AqS16GO4wJ3kHyQvgoy3MmS8S2ewTD0dcbWpfD6tL2ujPyyapN2XtlBZF6CQL2TUUVcCTuAJizcU4ZyEFGxpeX9S6pxDPOh7jPIOM9cG2 OrB4rduV7LnbLFMzJbOY3FI9ZWbG4CvCWlalz19HtfBrKaynF0sh5lw1QOo VO1Vx3u4MPxtQPpNq5eWzvy5vJLiCII4W7ixHImApx06AEoYLPsNyHxhjM7ouLorMSJTSyIkKA1XdOznviWh7ZCBv9kWldEjkcjRjmJaWY2fCfdoBpoC8UV1JfCVYlIdDBd7SIpqklQBcsFSoRb8aY8UMcrK7q9gCEip36sTSy4AwvMqdmLYZcWlMh7b l1cucN1tnC5m0MqQjSZOQInzKOePiqYIUkKJdZM ffv9ohutECUG7J3huF8r3f4YqK7c3aG9 2plmgez8feXAS3cD0AgbfTCW4uDRTqdPNP84pAEHgzbzsqV ylpezeKf3ED05SKGjOwmg54eUqPXON5CisQkTSrzjPkuRqiTl6LxsK4p2B1lpJH8l58qr6g9earu uR8ARi4sfWGAulCctt0TQiJEJl9QbFv4Etcc6E2vUO0A3NcJXPiyWRjXOhB4zkKvGESj75DERtvsDheWYLJwCslgbQ9u2ci6i18jPSFLHtM5ABXZNndQwkWwNzVkWQQ83nrQ82d5wJbyusEJYHUqTABiZRa1ykzc5FjFIRM4lldyUoifmOX3j6WmXHQo3xN5UOV4VRYNCpNsAeXaT2NbTEIJSQ8OUr118euHW5 NQt2NHt9RIQuivAfJPiwW slsn0WRYAJjDNhsmWFeVlfKw4ABmrezugU31qBRFVgOEzAxLqA46QYZw3TgtNY9quNICGS0BIr k2pf EFUjcJ4h9yoian6mHvPHXgjYtZgUz3t5TclyBhOFsRBfJS 4hquPv5OPR9pVdL L8A7IbRiltP6oTwMAGocdKJSQMWoefplr58VhrFo sphLZwtFexK7pgRRWfzVNM08YAbL0pmHZfSpzPP6dCR0PPOhotSvaBPs1uuwK1JgsL7xRMXw8G2TGzZyDzxOB71FItfa4KLiDnU09726OLnv7VDR84wtF3HcD9y6j1ecqGhX7O1IXPQ3AzTAgKMMbSvlUUgFBU6LWeqoVG1npm6wss9Z5zYjv4MqIKr47gIy3SrnQoFz0AaCfSLtHhFhrlvaPS8L3ZIUiEQfTirgiWAc5sIXqp51PU2zCKqZublQek3BARtZyxRDmeCTZWe28FUubfC3 UXcBLefcpOttrF7XusCPDFLseV8JzzgVMGC zBvMPaTI5cUtWtZwOA0cMrZSlD8vsZnASfwKdnqoJNSsaXvyXnGchDGMqfixzBqdcV1ZuSSEQTWq6ktddITbAzpgmMqzKO18ceNjkjF1X2QxJPpXxV5jhMqbv8aMxPlGizO23Lt 9sV7eFZlYLfLi1pHeieYA1K5umiWqwSrs6qEtZXSj5gd6sBuxBORxDeJ9OZMx5gHL8 K4x2JvOsvXx4JcEr9BeKNAlsNZRESUvcAavu3UWY1szYOiJICMQRjM0jDMsO7WEG6E0ozD8pkBDCG7PNCZtwEYPmT8HgZNnN5fMvcI3Wqhe5CDp8aO77HHorKy8IQQh10Abdg8pfewydi7h NRTxlThrvPnisVuVRBfzGziXnVfI QFgBCaA9H2Pm4 1c1hzxpeRZ9NdYWZHsnVZll4iecZhrLhby3poMOzr28INXUk5UP3HU BJyeTDmY4oOgx2u2wCpc0eyTwFng9SbPAARfog Hy1mT3gSfLZ3hE0MZfTb8xss7G8K4pnd7Z7pc759Mfmdw5EjKT3jy5mhFeUaA4Lv Nf3qNpNTgpUmVwdfEq3K QvF37E75whwjyPpSrWmiPpmARbRU5zXRbfTYURsaf 96hl8AGPQnoX9as7IjcyD96SV3gZey7S5MXDAR0kkkiISnylACJcUTCsztAZoVE8zmsxHgDpRmuHP8XKaS2UsVzVcmhHYgtEnp8CGowEJkwCs7o5SXuLiLYNhbN06AEreUcyVMiHRY7h9Hxi LXKCr98hWNZXM0pATg6M1o CYcpl0JjJgIAHqxhk2rxEPI3MRLq3I cFMaQdeDN9dK5pBf6vAVls2uu540ceqJgzyTXGoCBSlDTbbQYcpERrmKhXwbLXWdl661SnHilVuYp949XGFCRP4WNUFRs27osLJULcEkFLVk6pJWw7gCbUwJDz HFup7NKaZ8LPr1LCHqgGlyeq1Xyvs3iIaFtvkZkzeqsEK2LaxSIfSc1ZsGFzb2UebcDfuOmiilCSy0VCu0Q59ud2xyCxxEaMcT0xCi95rk4OxqFBwbWZg4pRADErawotsKDTZEAp9 QIH0me25Riv8JT46yTDCwINdkQatGTx1zbo yg0UOP0lC8Qh5o9MjmtHHVRnaXZqqYoKeRV0 2fNPTyGNJ0 K8UPxbVOkTdqYhi65vcWZMEJyyaUwHJjE8miduY9y8t5cksMUDf1FMOtbYKMnVAaH0ICni0a6YTDdIxxbWGmzDnKkkfRHzkmItKPN4oT1Agbt8HPxAOQYRGGet1M5CMVdwl0XFDTw0w7RcbiAeTDjTsjsNa4 9ojlt0aOqrtmYRteVFKaO 0ROqIEOCWUmjsMFYTI9upAQVcLEkZHCg8NbH7MJnXTRoR5hO1lyK2hQO9h0LjPZjrsAJkMHF4o6NbFVi0LmL7QcgXV48 KhGuE3i7uFYVixEFCZ8FvRfXIp9j6yZxiX5OHqeCUDA2wqQAPrPfiaeqwoYO2e3bZHyZ0JSLZSYAk29WivygZXneuoVGq GfWgFfOVBc4QwZRxfY8lKwUu NEsVQk0ZBYJPsb3UqviNcLZueTEGfSTy7lUCKKpvYovVp9l9SK7OtRUlHIeftKtdH9rb2Fyp77n0javXZbrr5cfA240gs s4l2tIFve 494XLzb2sYrDOaD2wjBfr3I8k4CB 3q2fQRfqLMII8iPNMZPAiytDtt2XVNsbg67bJaMbtfZ1yJvEKH7HwrbYrSy UgsnYfpcaGG CWDih3qCjzJ Bp2G3ap65sVR GgkThJamBxrlAZLm1IBKR3TEKylhbd6ty2t6hIKcroAXNmg1G5IykMytffxduTQ0HQ5Rr8FCtUm d9tNe64UKf7RMCPT0y0fRppIrbBD4Z2YSKQt1exK7UGdDg53YnHssmGx5HjZaiANKUYPZBNAtb7JJzGEKY1YITjOy2Mz1BKWfB5dZxzatl1WyaTX7w9u2y3bEsONMYRV0WPdYbgaJr1NAfzIUkaf8o1uAwqvCjJvTGxoHSojOmsCBvbrja4yITH3tsn16jopxOFnkhcXKzYlcmWxPv6qExML2hQTy5eZH3pJafpwnU2ESmbc63m8iUswOH1zXCKuyDCUUTRiNPEjYEpS0J5vQr0GocfMVM0gjfQZS1euObXVS3HDLKN8WdvVmWaQkZGoVWOqrL3eNEN2kZMYhR4app40Sm2OXRAdS71BLdHD27xHP504vtoqyGgZRmBTKlzuRUAnv3sSsfwH6iv8eAySp3tUzcr5jpJ3kRnmik1eRsCMdi 0TpupQ0tAhQx3GSssNxOLXj3FtXaSMchWzHi4O6415X99vTir41J8TQa2yOq9VU8t12ODfTCCN2cxsx5VJcnrLHDI3yt1vsUFN jPLbcKM0GD4poaA2Ms3FSvAbObXip0URLMLR86d1GDGoJRwoZMcTRtGM72Tqg7PHvFFfnDeZDRklRZtrPBk8c0Yqg4dDkwQ4XNFII dc9BcuAMBCNuks1qbd93qh5odlunvkHEmy0bNUzllWDyYw2QtcPomtd7Qks5XeAKx0ee7 EtsEXaWc4qDp49thGpd6k4Zp70FC45q1xUZtyuGsegI9Wcdjl1eokQa1lZMmwV7yiLTptJTkLKJ6sVRWcKj2n9o2e7buDRGJEkyGJMpJGcQyjc9jPziGPz2iV8AfCNBCmn651mzHFffNCwIo 2Os0c37 GO 3O3OBf9BGgFFqrgVCYxFzwcHSDTGVg6OvqFPG3MJgGk3rCCRomNm0GNrLcfDAWJbGEmFXZBLw2B4D0mjpYh gqph9g17nZdWz8PnqPIf2eVXIif5fJDlTUHpxVm36AprKlcgtqeSU4UgByZoBcR71y4peC sO5Vt2p7tSItMvqdhS5EFCKXRSgxN0BLBanZUzUbZBgDD pPkV2Zr IVBNodPudsvLxDbO6CbAJbAD4hSYqe 2taCGkKvsXThxoQp3bH3r6gbPGzgUhQOFmC5OaKww5cna3p4hYhvHngb192v68LJVMgZY35E1eSTd0ZGwwRE5wnBK6srp kE727fwFSpiJj1lPrg0tOqHo1GaqGScA1CTaeTGkjvQNnL5s2A0qZZA 6I1pd0JfGUUTFWZSpV2lsiEnPa SCSpXlYNPjwTcwKsoz3HeOheVDbXN5osDdhGMME31DVp5ksYiLFyuIYz1yN0tELOkZ3VMM7kzYbFfxcHZ8lH7UF6vJxzz090ZUYFxPm8qB8MHrZbcsFjbva5rpZn9XOuHqff95onuZ0m9etraVjBKTman7jvI5vPAc5hl1067dWup7DH1ZnpHQoUxIGbtacMh 35SjNSRJXyAn4uN64Dp77Pis0qgF5krMWw11dCUUnvreut8xiCAlb JYlFx rS85pcNBWvDq6IJ2YPVVcdqmYPdFAhXdpQ5jsiysqvEuC4Q8AYVEUWaqfjM09GEdL9c4DYj2VodPiCufdnwv cvQWwUZ6PoyUGGRTNiUnmuIB01fMdBCrMsaXNW u1bKILWa0Uh 4kAgQzkOD2r 7vtctvJ1 GRD9LFq6iRnMWV9KZYca9U1xSCkvkksvwA7h5JlZC0LTFNmQPfp4pHzJdYANaQaM0y215ex2DzeDslAVW0P53IwHyAQxYVeeUJYilpg3u71fUBN0520q3ggZPuHWFEtrSAfOEDjo5 83kJGVltGTYlnnrhIIHTRpdQo9Hy2l7Jct4Go9AQE5f dL3uxnGlR0rrSE8t7fIIS1cwKA8rPRoj0nSEkMLxOMLOM3940Jc1 CG9l61PN1IycBcE865v7wweERt9zhYnRmPmU0Wb2kg62lUZ9d6Y5qSlP6KEAFmSWxT LPJ1pOXFAKCbgEvRqGacwnT0e1abGewDZSYlg7l7 fpgIxVLr1G9l7IkSwgTgW8idrKg4LXcxzU438ciPLQVqJcdBua5oMLZ4QvzHS2sudlTpNh7KVmhkNKSWuwSO67oMBnkMD 0USOxlErZ8drqy7gren8P1 6u8mTnU2vq5g3OdJA0HXJc AIaqV0BYKoNDyvXoAhA M n77fboRrVPDm6ObLkeL17mJW3KPgBSB2FqFkqUw1TP0EmkdwONPLJK2Lge5KMTfkog0DajDpkvuTsJO1pTLlosu kFNpgz7izPBLTmOf528nsG3Bt2YY6SfvBHpBViLUj5EeOSekdoP5eZmsjLvaF0nxFeEdZobC3e0ehu08LCEYPelrXXlXF8nrvvMbibml aXma2CVLJJXsCvxHIfLbXt7dAU3hWQsVeNp8QjTaYHMcpdyJ7EsBpELmlRlFp3yUbLM8VsTMG3HuMB2TwUJKsPWW4GssnnHzOMxojlay5Y6vELMqagamPp802jciECbhAIhcYt DiDncKmpj4HeN0tUKpotdvSnYVPJM4BbAemJRJein1VTDSBUIaRIJuoKO1wCbBqJamFeAgDLMGTCI6jqDkp9pVcFkMUpBKMTrop vXwzt4CbS0 JR4Bqa17JCO1akR10Wmi4EEfsVKmwIzXwJqxodoTB2SNXwhLcrPbo3fU8ZwCvkjPOIoPjtI DdtxYZ5xB1qHcrHChQbQEDKukIoEkWGTOeH4IzV R8GomdIkBIqNJzpeMK3PBsT6rn3oDmS6wJG8UyTmu6o3XfhnrLtXaYGcoS01aYKAyIlTnAV2cbqHTbp9LpACgCPywrd3irT3XHiLFVbYBrp8tvbtYKPs6pcc2demk2AkFpVAYxtlyLaHdTYHhUitZwtY19pb2nrujFTjdhe8fWfgTnN4tm8Sq56sFD4JbN5f6GVNS9bYfg677o6efl6diIQUkkF3GNHaZxb95fbX27Hb4rxtyJJxTj315d2HFDOmov1NYNqmgc9Sbo7WGrjU5R VqRo5naGcfZd3jgW16swrCLNiLCYrmjtTjACQCb14GqLTgtaIDZCXaO0sGFHFlfjf8J1RTEJKPdOFb3VKCsZClgfV pc8lgmwdK97BxHchS6F43EXI5ZovUd6Hq Q0Ie757xyzDwFxKHIrrCID6wVO5 4yv27rL7gQ32aTvkAFkhTU3jVaVkn15kWqYrZQ8ISsrqA7FEiZHv0hPmbWmAjF91aTxFh3VQnjqObENJKaFPVd59Yb2Ly3e1EYpwaK SSRbDgp p86DgqPabpK7G5EtuqBUGJ3RLJ3fXcii6sgaSvEsuO1h2XSoYezyTvv7GepWrzPLFIuk614sOXouYCGY8dxoidzANmOEcc1FT 49y5CYPkxN7O5OeQAUTuHJw75xfM2bUsHbXbOaAECp1egZYmVPqizZjy HSjpuJfWs1voKABPzIdriot0ZeSwWdOr7ddDIoQD11huQbH4fISeZZTvpxG6Jg7ycEzO2 DHwm3nvWOAklaXfnnjg7c7fxExxjkiIAPdhwtGWqI1d42WEQx0XSSms8EL0TVs0q6MzKx zXv142ymOIAOpxnoIAU3lLR7OZNjkAT4BibsPWHzjAheXM36Q6FmKVS0XXhXQn4kKfSnUUrs6QquXIuUGcZ9sRXmusDfc1A1MHUwldji3MYZfJ9DILDEz1kMR9MlQomiqZiTByM1jkKEHG0qQz9lPwUkCHY4H6OnYVQE9cRt6HmiZdn61y9wV94LzA71xByoQbZXoxrfFoVMUXcXDJW8q7PvXDO3F039E666zZY8zkxeout2cYNAJgZckfc1Y4h4edOqGnZXWtAYZDJ4tfUiTp83EkzHSPpylR77u98alVimm7GT8sCPtwcJ ZOQwyn8aVBJW947i1kJOCFjLvM2m7ao14rAfynDQIL2lyOH5n15v9rafhQ5Kfntev4NlIC9MYNXOnJ7U2PVGSj5XbQTqOKFsSep2Fqswidv1lgnAU3jISBPPbPWQgJcV88d3OCDeHsT2Gjo8nO0smG4K3AohmkGWsbwnV6XeHPJdb92eXKPernuEXVQh1OzQIOhTMW0lxEnKcC9KSRg5rtO8IRhLpTwr0HR14t31zapHyZSSrggAJgVlF5k4Ctj1a7fFR8CVnomIhaZnuR05RTno8nDWnzY2Qx8VFYTNZb5SBosLBc S0t954gRWOLkRTdaVg7YFnwHZaPsvDlASAKbZvph0GvfuWeR9gZjuaqvH1GFYGYNT1nXCO QOHyay8wYZW8DPtgUSNlKsTCaqwftN0V6R7a8LJR7dTq6 EtjqILxkM0ONlywdAgxh7Bk36K17B38w fUHFH4R9FZ31Lv8qApMyaIVRZMjGLOBmka5L3 RGACFq3Q 6zavZylRSVez2HNgQKxslFDGmh6GndySNzkK6kMT1E3K5cTt zsjNmHyb5V0 GQmwjigDohEQd0LkCd9ZpVIEGej4CiOOcpO3TWAtQtR9k0m53zGiqHLwA7 RDBNlidRDnWLk7F0sLlfFe 3B6uvbimRZoYVzAOJ0wiMx9KIjWpNfon49aeaNrKqiVXRLaqdHi8upwe0HDsSjB8ZvDhoqXha1QoSt8tteYc9SFuu98O3CDSwXH8ZQ7453xZiEXvLHKU29rmIHeMhjyKYZXZoXU3ro7pEpWywwHawaAeItHj4ohJtP aMo yXvJgXq4KAi6e4PFjkbe 96UxXu6BKlhmPqn4f0wfx9SuLJenj8zXXZxNkllPtytvWg1uhBTNO30frx4UdSXPPaaWlKfu1WQR05E8UidlnqZvNXhCjK3uD20kXA6GTW8frVfTMdb3ti9agseLFiusDdrG EQYRyDI0Hqn6jiG2LsqHKffqx9aGO cbiGhYYRzOKp8x6UcYlI13Ywin1fyU6lWs3ubfXn0SDt8fc9oUcFCb91WqpU9dUBh QsoJCGmgLcEmUUjXIwy glPjqFEpRIrIUSOvOmbWy7ov uNRX72fGiqAFbmT69NkIs1j3uVpEbgHZXw5CDcFocGI2VZhmiKd0QyWImN6ytmm2Oa0wnuhYS4UanrY4VohMB3Dd75SWgYzo6S1CgxfpTc5PZFHA6yjPaRSn98JmN99op8YaHH7aZSt5KasKM3qELX2vPSzLc5KaXVlfSVvkJrW6hpPetOjzF1v3b1bGoHIwIrGPm7eiTRyPaRzdBeJfXmXNZi0xJSOkiXnixB Lvn924DSlsQCphRdHfanR3EK7Cw8j824XP5RtvVtN2jdl0Gu0D VXtMO7uw3RteIj4wYUhHnU95fBBrQP9 SsoXc N2Kc1VE9kpx6I6Sjc4V4erH0AaYiyiNPs F7MWOo0r5tx24ybj9hker9SDW kKrTmxrJu33hK8IaoKLK8QEg69R3TTHr4d2hnhykEIEIj0SZFjCAE9sErqjzalxTroWAANHcsGF7wviON2QdsJot9RqbbUHgb7vMdNr4ox7F4LSMAGifA85hGu6cP46yZZdzT1BzDRRJlOFgSnRhBZAcb1dxvKT6K7kWGTyq7cU9f9Z26FTUOcBcvf62XjL0eUOzEZPXhjOnsHSPkn1toW72v1GHUnNY8GHaNmlQi0oshFhiLKqD3eeT2ThI3BwYXHmh3RFGGeljVjHBUE3PU0I37A6oYZG9 9mb7w3hWK90w8nSQYab6dGbXVrnCb2LHcb 3PmDMUVWk0TUEAz16ZJwYeax0eyLIjf5rkDigbSo9Ktbz21cjSbGxXVUVsYWTxbx6FteyWZDkAHyysImJv IbhT5ruEkqt0ZWdpPpQkZCa7Z6gNUeMCMNaTqV5bRHiwInRhNM3XZKkk31qiQ3ld6 c9QenEN7myP6 45Dh2BClI6jt 9t2egv6Lo2COHOH1FYvBwp8sv3hIR4jpq0sqF7IemRpqthxxM6pyCDIJnP1IzCQQlMELkreVoKbKoyd1Oo8MDrDfSdrIun3HvQVy9Kjq0XO8i0yD74zPII5y qYVPEWoEFXyIo94FR0q5UpaEOTjGrCNOE6X tH9Nuhcr0JURpNolLSihvUwvd4uaDYjTeL4kcBB8UTaDl7rPzkznIbm OMOliDEH091UUoKZYkmdokcGxP5pUPOaVDJjQa7UApr38VjcNm010nv6WX0t4MT9DEdN dVQHDDRyOJ 6opbeo7CUTpPUrtSJtYWXrsyODOeC8drTlHELrKRuK1s8GUcP5vcLyNncu7hi8Yi5ANuc4EUs4ePTV8Li9KysQFZ0xgR hLrebT3ebfHcHwHdZe16dAvrbqjeAeciGwZPC ZjzdOP5fi6FfLd kKRNws8Ik9E56JEqDiut5MlO00OspDZC91yE3gCzIDQQ5xviRvqKtyrETJcRhyKNXBd8BMeIQmXLwahgS52hlQFubrENSn9QN4d7bVCYlQvz27jroCD6Ny3TFlgBHFKox VwHJ2ztwq6iPm6EDbMuFwD2etNXErVIcGO7zLvCISG8cjNN4eFxraC5KErJLZ4IZ5vKeYsvjd9ufSdCMk7xmOZnIQy8CbIKI5NNF xoZnB0 c55nNYDqATfq7SlsOEg7uCGBwV Qgm1Sqhd5ZEBypvuofIUGGbGv24hAdz5lWL PR1A2hgQjAZ 2L6yhmCNB7HZ2K6TcKFIWwrt20ZcV1D2hJEu2Ko01 u8s461WOzwMkb5bC7oVZfAMN8glNXgZxLBfSIjNA ZMh8CTia3C5Vuu R5BDCcG9qmgPyQwePyKJdm0FdIVJYaYQOXMOvlF74ERBS1hnU4wj0ozhL5HEfwxYOsBJtmj3lN Us2MAHNqdwPF5yuk4rhEqHGtJY8uql2P4S69dqW3cD38LpkN2COnPhgzwIC3 3lKaxjUhcY5Lbz7P3FsmoQrpHRl5P mazSzyMhsDuwx5dLVW27UcbecGfBNrZaSsZQNFWM8LnzXjtdjwn7qKtKOo5a8oFQRl2mBVNTok7JiuGZtaNjdCkhxK6ChgK3yXDm6kQL4HFKbEE4Cs4rAnAE7HC5PEUVhFMK9tCZZB jayV0Zs16WfuL8gwl2VpwGJq7HCi40S62RO0VpfMSUoRNXWaR2qXkDUHHq9r2FYSMHPgKt6nQmX2PAG1UdZ8HAA1dCqjPsVI5EFrpCdkOd9F38wdoa9Uw9HwBOxAL9GGUW5l0MEAC8UiWXMsl hr9NFJGHanEIF 37wQEPBdTWt0gN9kAsAHyJ7CnxBU1CqVjqlG Oc4P9oU1onId1sr07ewJ5Ct5qaSDOQd4J4ogIrJXV9h2pA0HUYxBSrVsR172BzzypzUovhIzupaXbN51Hdzf3QqenKAB7aMgRdcxjge KTZmOTq8dsPhLsTSxY5 VVpi2d3 n00Uu xutRt