Phục hồi một phần chức năng bàn tay cho các bệnh nhân bị chấn thương cột sống
| 29/05/2012 04:00 PM
Mới đây các bác sĩ phẫu thuật thần kinh vừa tìm ra một phương pháp mới giúp các bệnh nhân bị liệt tứ chi có thể phục hồi một phần chức năng bàn tay của mình ...
Quả là một tuần đầy tin vui cho những người bị chấn thương tủy sống. Đầu tiên là những người liệt tứ chi có thể sử dụng những cánh tay robot bằng ý nghĩ, và mới đây, các nhà phẫu thuật tại Đại học Y khoa Washington đã có báo cáo về thành công trong việc điều chỉnh đường đi dây thần kinh trên cánh tay của các bệnh nhân liệt tứ chi, giúp họ hồi phục được một số chức năng cơ bản của tay.
Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân bị mất chức năng vận động bàn tay do một chấn thương tủy sống tại đốt sống cổ C7, đây là đốt sống dưới cùng ở vùng cổ. Dù sao thì các dây thần kinh khác và các dây trên vùng bị tổn thương vẫn được nối với não bộ, bệnh nhân vẫn còn chức năng cử động vai, khuỷu tay và một vài cử động cổ tay – đó là những gì cần thiết cho cuộc phẫu thuật này.
Bác sĩ Susan E.Mackinnon cùng với các cộng sự của mình đã nối dây thần kinh không hoạt động ở cánh tay (điều khiển hoạt động bấu véo của tay) với dây thần kinh còn hoạt động bình thường điều khiển một trong hai cơ phản xạ ở khuỷu tay, nhờ đó giúp bệnh nhân có khả năng cầm nắm bằng ngón tay cái và ngón trỏ.
Bác sĩ MacKinnon, người đầu tiên phát triển những thủ thuật trên bệnh nhân bị tổn thương thần kinh chi phối ngón cái và ngón trỏ, nói rằng phẫu thuật này không hề đắt và phức tạp. Thực chất, cách thức phẫu thuật không phải là trực tiếp từ đoạn tủy sống bị tổn thương mà phẫu thuật ở vùng cánh tay, do các sợi thần kinh đi song song với nhau, giúp chúng ta có thể tạo cầu nối giữa 2 dây thần kinh, từ đó tín hiệu có thể truyền từ dây thần kinh này sang dây thần kinh kia.
Bác sĩ MacKinnon cũng chú ý rằng, việc hồi phục chức năng của bàn tay không phải là ngay lập tức, và bệnh nhân cần phải thực hiện vật lý trị liệu một cách tích cực, nhằm giúp não bộ có thể nhận ra được rằng, dây thần kinh trước đây chi phối vùng khuỷu tay, nay còn có thêm chức năng chi phối động tác cầm nắm của ngón cái và ngón trỏ.
Dù đây là lần đầu tiên bác sĩ MacKinnon thực hiện kĩ thuật trên thần kinh ngoại biên để điều trị cho bệnh nhân bị chấn thương tủy sống, bà và đồng nghiệp không nghĩ rằng sẽ có khung thời gian nhất định cho việc hồi phục của những bệnh nhân khác được chữa trị thành công theo phương pháp mới này.
Thực tế, bệnh nhân bị liệt tứ chi được thực hiện thủ thuật tại Bệnh viện Barnes-Jewish đã có tổn thương tủy sống gần 2 năm nay. Các dây thần kinh của ông vẫn còn được nối với tủy sống, tuy chúng bị tổn thương, nên dây thần kinh và các cơ còn lại vẫn trong tình trạng khỏe mạnh, ngay cả nhiều năm sau khi chấn thương.
Ca lâm sàng được công bố trên trang web Journal of Neurosurgery. Bác sĩ MacKinnon cũng đã cung cấp thêm một vài thông tin hữu ích cho các bệnh nhân muốn tìm hiểu về phẫu thuật chuyển dây thần kinh – nerve transfer surgery – trên những bệnh nhân có tổn thương tủy sống đoạn C6 và C7 tại đây.
Tham khảo: Gizmag.