Phát hiện một chứng bệnh giống HIV ở Châu Á

Phát hiện một chứng bệnh giống HIV ở Châu Á

PV  | 25/08/2012 09:00 PM

thích

Các nhà khoa học vừa xác định một căn bệnh mới có cách tấn công tương tự như virút HIV, nhắm vào hệ miễn dịch của con người. Đến nay, tất cả nạn nhân đều là người châu Á hoặc sinh ra ở châu lục này.
 
phat-hien-mot-chung-benh-giong-hiv-o-chau-a
Một số biểu hiện của bệnh mới được ghi nhận khi các bệnh nhân bị suy giảm hệ miễn dịch - Ảnh: New England Journal of Medicine.
 
Một nghiên cứu đăng trên tạp chí y khoa New England ngày 23-8 cho biết các nhà khoa học vừa phát hiện một căn bệnh mới mà đến nay còn chưa được biết đến, có những triệu chứng tương tự của bệnh HIV/AIDS. Nghiên cứu này được tiến hành trong sáu tháng ở hai điểm nóng của bệnh mới này là Thái Lan và Đài Loan. Tổng cộng hơn 200 người mắc bệnh, có trường hợp mắc bệnh từ năm 2004, ở độ tuổi trưởng thành từ 18-78 tuổi, được khảo sát. Tất cả đều không nhiễm HIV.
 
Các chuyên gia nhận thấy bệnh mới này tấn công hệ miễn dịch với các triệu chứng dễ khiến người ta nhầm lẫn với căn bệnh thế kỷ HIV/AIDS. Tuy nhiên, trong khi virút HIV phá hủy các tế bào T (thuộc hệ bạch huyết) làm hệ thống miễn dịch của người bệnh bị suy yếu suốt đời, thì căn bệnh mới này không tác động lên các tế bào này mà ảnh hưởng theo một cách khác.
 
Vô hiệu hóa hệ miễn dịch
 
“Cơ thể của tất cả chúng ta đều tạo ra phân tử và protein để điều khiển hệ thống miễn dịch của chúng ta hoạt động hiệu quả - tiến sĩ Sarah Browne thuộc Viện Quốc gia về bệnh truyền nhiễm và dị ứng Mỹ (NIAID) giải thích - Chúng báo cho các tế bào miễn dịch khác nhau khi nào cần hoạt động và khi nào bắt đầu chiến đấu với sự lây nhiễm”.
 
Qua nghiên cứu, tiến sĩ Browne nhận thấy hầu hết người mắc bệnh mới này đều sản sinh ra chất tự kháng thể, các kháng thể này lại ngăn chặn chất cơ bản interferon-gamma, một tín hiệu hóa học giúp cơ thể quét sạch các mầm bệnh. Một khi tín hiệu này bị chặn, cơ thể sẽ dễ bị tấn công bởi virút, nhiễm nấm, ký sinh hoặc vi sinh có thể phá hoại phổi và các nhiễm trùng cơ hội khác.
 
Điều đáng lưu ý là căn bệnh mới này không lây nhiễm như HIV. “Nó không phải là một loại virút. Nó cũng không phải là một loại virút mới giống HIV” - giám đốc NIAID Anthony Fauci nhận định. Nhưng nó lại có dấu hiệu là căn bệnh mãn tính. “Tuy nhiên chúng tôi chưa nghiên cứu nó đủ lâu để đưa ra các chẩn đoán về lâu dài. Chúng tôi cũng chưa biết các dấu hiệu để phân biệt những người bị nặng và nhẹ” - bà Browne nói. Con số người mắc bệnh cụ thể cũng chưa được xác định vì các bác sĩ không có số liệu cụ thể liên quan đến số ca tử vong.
 
Nguyên nhân thật sự khiến cơ thể sản sinh ra tự kháng thể vẫn chưa thể xác định rõ. Còn tiến sĩ Dennis Maki, người cũng chứng kiến vài trường hợp bệnh mới này trong 10 năm qua, cho rằng có khả năng một mầm bệnh đã gây ra căn bệnh mới này. Tiến sĩ Browne cho biết hiện các bác sĩ chỉ đơn thuần trị các căn bệnh cơ hội ở bệnh nhân. Đối với nhiều bệnh nhân, tình hình trở nên khá hơn sau đó nhưng một số người thì không. Trong trường hợp đó, bác sĩ sẽ tìm cách kiềm chế các tự kháng thể, bao gồm sử dụng thuốc trị ung thư.
 
Chủ yếu là người châu Á
 
Theo tiến sĩ Browne, vẫn còn nhiều bí ẩn về căn bệnh lạ này khi nó chỉ xuất hiện trên người lớn, chủ yếu ở độ tuổi 50, và phần lớn nạn nhân là người châu Á. Một số trường hợp nhiễm bệnh nhưng người nhà của họ hoàn toàn khỏe mạnh. Do đó, khó có khả năng một gen đơn lẻ là nguyên nhân gây bệnh. Nó phổ biến ở Đông Nam Á nhưng các nhà khoa học cũng phát hiện ở một số cá nhân gốc Á tại Mỹ. Đến nay, NIAID đã tiếp nhận 12 ca bệnh mới này và tất cả đều là người gốc Á.
 
Cả hai nhà khoa học Fauci và Browne tin rằng sự kết hợp giữa các yếu tố gen và môi trường đóng vai trò lớn gây ra bệnh mới này, nhưng họ vẫn chưa thể xác định đó là những yếu tố nào, bởi phần lớn các trường hợp bệnh đều được phát hiện ở châu Á. “Chúng tôi muốn hiểu xem cái gì khiến cơ thể người sản sinh ra các tự kháng thể - bà Browne nhấn mạnh - Chúng tôi muốn sử dụng những thông tin đó để hướng dẫn điều trị, bởi khi bác sĩ điều trị bệnh, họ chỉ trị những triệu chứng chứ chưa phải nguyên nhân gốc rễ”.
 
phat-hien-mot-chung-benh-giong-hiv-o-chau-a
Bà Kim Nguyễn cùng chồng khi đang điều trị tại bệnh viện của bang Tennessee - Ảnh: Wpxi.com.
 
Hầu hết bệnh nhân được phát hiện đều sống sót, trong khi ở các nước khác đã có trường hợp tử vong do mắc quá nhiều bệnh cơ hội được ghi nhận. Một trong những bệnh nhân được phát hiện trong giai đoạn chuẩn bị của nghiên cứu là bà Kim Nguyễn. Bà Kim Nguyễn, 62 tuổi, một thợ may gốc Việt sống ở bang Tennessee (Mỹ), mắc bệnh vào năm 2009 và được theo dõi tại bệnh viện trong vòng một năm.
 
Bà đã chịu đựng nhiều cơn sốt cao và nhiễm trùng làm ảnh hưởng đến xương. Trước đó, bà Kim Nguyễn đã đi về VN vào năm 1993 và 2009. “Bây giờ tôi thấy tốt - bà Kim Nguyễn nói - Nhưng khi bệnh tôi cảm thấy đau đầu, hoa mắt và như muốn té xuống. Tôi cũng không thể ăn được gì”.
 
Theo Tuổi Trẻ
Xem thêm:

khám phá

    Tham khảo XS Kết Quả để xem kết quả xổ số.

    Xem lịch âm dương tại Xem Lịch Âm.

    Xem bong da Xem bong da 247.

    Công cụ tính toán https://calculatorss.us.

    Tin tức game https://gamekvn.club.

    n09hdiJaxt 5SbkEJhWGJ4cLTHBQ1KBXbsBwnmcKNodOqPObSlu2WEsX4zBN tb8wJwyNiDZWLPbcm4jNrIsYeWGrjE0Qhfe ZAlbtu5ZaAlgT0IhrvVANyQ2020LGOcsKeqfNanpaBX7yOpLDURbU nf2E9A8d8XsR2uVsefzZ8Nh5DdZGtYVXoKl0VrmtnQ3WypkeCNIgroTcWKCJaUApoAjnGSmGyezvkPgRBiugmiAfNVyOMkpmpTDw3kgwXmVmTBZEfev8rm xcptZ1jVIvx39cOtyCNYCntI7NYzLmOkfx62OYKv52e0EiMMpa8rr1KbEwN5RAeLN2AQMk8aZK22Pfzzys62xh5yXJFeqtsp0MrmtpHSAUOQ kMp8PIilqdbBFQNcRlLB8ZtZV7VI9WH63QOkNHkIAljGHnws0vhZ I0sBuWPD9rDbjxRwCPlil2bWKIpEmoxP59bL8Kpxp7AVCzl H3vzDMqTYBMN89Z83EfyBev652yWKSXMlfL80f6UPTd6ERe9AfqyCQxauW2KobXrmGYOBqP1moxJj8NXttruiG5WzlpB2QkqayuOJ2uB elNEKAEkcCoqaQEtDHgT8Q4qirESlO6owdeQeCfH4AZgTe0uATABMTfFq151Q4u3wd5oa0gcAEZIcwou6MlesjN5857zUNSywbQdQ30NFccPMwwGjIGWvcpGzivMyubeWoCyTRpdlAvLGsX8E0K2kPLWdC7FTWt8uvRY8Mgefj8B68aKVQzIyQ32q77 EIB 5T14TBCjacWuzwWxWwzbbTz1FRV4q4FzFSEpX6adAI84MDL20iTERXoKIQwtt01R3DN7RWOK35se7rBe2XxolxkcibSaPPH7qLkAc8 FdisHbuU8pBIdINe1OpvXSkncAS1mGOwNFKvDc1NFlJ q3dlCT4C1DdJP0TgLgE4f75KA 4mTrXB3Py6yaoWmI8PuspLhwUCksDWdUCUebWzHxlha36DRyIcZtV8 MqgKer9rXqR6cIsqmlN5yn616z5ijw4NoSJlOCE39Y5liPUoKM4XWaTsUhnp4l7uEmfe9QYW8gEwNcKJaPNAX kP16Hqn49rF7ev3FiXaqLq5PpsTNIdypsgB9Pf28cwFPyaGpAAt2thQIxhRSt4lAhSPsRvvMUVEo9GhXQb3bMiVaVrAYVhk3yG paG2Y4abrwaTNkABCQUP50K5RvmZ tt aegcuL7Iw LxESd26zROZF2orog2ahTh8iLDBdCcrJVPkE631cQMOMiurBfCW7Zfv2dBjPTMJcuNn1yPYdlB3S6Ps27ntIMZ9LzuJVDQ JjMPYqu7DdZpH15AOwZjrqjMNCmepfkw1S5RV4WS839pHBEVvDV5SNiv6zcS5DHFrE9pdmBeijae2f8TCMM2nc3u3Vuz5XNLpxRjzgIh0qyOY8VMeiAQLiBZQXDSEijiuPo7NFsyMD6lLr7EHs38AnzrgGYUoJ90gvlFHytw8OWCxPGD17oLscYewsN86jNITEBTE9CkLIzzpqnzEEzs6xnxzP2i2lWVHFYP W3aG6yg7mN1eOFlDPDs99PCXwCY46yE4FGm1jKUSs66RFwr560 CqPYPzkP2bA3AIUjhsiAIBUEMILrjFimgYEr3bKui3ZRyfM8Vi3f5vFWtoeTBwqlA5afrV4UMEXkU6UXDPySl5MDawXV1lrBMhbWXLecugUaabxA8FPtZJbUQ5FsHodDkMtXe9gw3rxf6iA3Y82 xOXbyEaTU98HvKmJV92Iuhfs3Wygsl3 n6Z54YZyrCV 95U7V6ZUaFR38JuRh0Afwpx8WqK8haHKAGWwM b0r5isA m1LxSeiYi 3TDyyU9lTZ2fnVgPTPZK mF00bqUqaTyznjNRoGm5iynIEieGWWZq9sd33cSoO4qUu0EEStG8QV62Xg30NyBanYkjJT1rCEbjGyfeNO1DjKr5mMa37ZoiaQYRznNR2LXR 3l7mGphLrGzbz8gjJ 4vSk2JWixOVY9hdzMu2HG9c57hNuoCe8McBYfaXP6sL0MgVaUVFluIIdWilyyCVtWdj9jtBR8nunb8ferHXxHvZ2x67hC2yntHs44pFijnSGL0yVaTW7tzJCWpqDIv9kZeXBQHYJRZPymF5jKTyV9HISRBgKzIbka8RVg6nKUkDiagb0oDFP6txPj5VlJkHDssRnladbcRNfZX833rvdCdA7SUdpfpWfc LUMGFvCvWMujH1JwLrsixPHTUqxiJcDLxUKxov18kxUIJu4snwUl48Vr81wvPplBJ2J9ApALkf hmC6tvZeKfZF65QNnwEh2x8rlTHpeSPNWGL3Rgp4TdYXzbNnbTPBR3BjmAMApXrUrq6FFphNxNThkHfFvYH8uYcMz55GpV7UMfj0nuGsxb0AB7oVWjU2DqRd7Qc7CaDbotFiSx24yzTXD4ki3gGoXzzHm02tD9pInUlxtr8n1haB9LJkxiwDcknNWKQhX5A8WvmOhh171oPgGRP9UMRqdv7q9NaCePRXXf1hSmfBd65Hx07CGinYGgml8fQvX98aY YgCZp7zD8mfgXOnBX9 mCnJ3awUp1ZWD0W M3yqz3rEl26T42F8WDasVGCz8iRla2wTAUmQPKUVXoT47YqtdXMGG9qpMXapZVhNIZ2M8 4Q0rx2Npx7viDanQTEts2Qgs7A5b0PVqM3sh8jHH90Y vH8ebVWLe9HvRXYuFvJSw1AA8XRmrwunbXG1I0zX5Qdh9v1Bw0jbvEFek4IoXFNZ67jfJSVOPLF1s4dv2UOM14dwoRpEZrqVqi4eBL1zwn57NmmzNg2YgY5MUdLODBBtGjZIzRBLqa2cnDP NxsuNbvuJzSJQYeHZ6sP8HCbmbEaDNAZKEctpHDbmowwCsI LQjHw6jGxJu1xlxfUrnb9sJvazIThWq4NtasK8CPmEeCGtZl2lOYPdFdp5IBs89SjK706dKjLkM7rElwBkv4kKMSD0K0A7IgQ2FyFcq2FAbK5MaP3LWarKtMv6IvLZra0cvM68F1wYCs77rC5cZsaL3zEZVYR21GBsE on5xEq2uQHXN6bnuCKkk2QqLl8gP74YPkGLFgPZWTPqBnhS13tiQAPlPHt2EHpr7wvSFs78wY0sHhMmkRaHPkWt3fdjjhwlVrigP8kpUca9WztezUqpDtfW9CvfDCIwVtchpszTyv7CMBOcn9zyi39zolDw58IiFM2fR6CU8hUm2ZLiOTX4fLjpd3i9eoCKo kB8LcdFlZS3XNKh7ae1KFbxwcDJhpaBW8o2h4RSYsZnyZLiO Tmvv5mgpo6adj8OB1tt03eWcg Kugbt54Pfv2zdprJZ 6Mh7TbaLIJGwEahhJUClN6egmh7OZrTnQejL1V0cmw2WOjEv VqsD8JOPiZfN3sT3i5x 3NBFCihGYyEHO3hvFMAq4j0Ov5RkJN9Guf7jpGTCtGeASnt30PFTMtxfDOhL04hd0eGOUzGmhsLYTlTu7bcX7CLBkqJaTBnscfvmnD5LjVXf4hJxzdtx9VD21MZ8WRolh3VOhVv8kq3OtlK3zR6Ek PBkLYskwYOfcoWtitP7szPSY0 r3o6MplWjz8BY4D8dzt8NuSzZUFIRCbqZJ7yBvrwbrgMKeTMkznnSBRJCC1Cn7cajnZ71MKdkJvbmz6fGA8gxFgUQ2wG 91twBd3Y1NGh6KMvm8YBfgwxbLLDYH2pSBVdIc6UYLq4aK8UUOIsVlu4IKVPRmpP3SjrUkg01rkm52vq8oVZghIgSjZVQGtkMX0e31ZLxGsckzwx74U6Or3l2u1jrh7IzlzKKJATcD231S5XPXJA dqYcbaqPEnfCuReAm7Dkaf8coQ7iOh07bFDw9Ieba0jbSHp1zmpjYoMcca3QuOj48jTubLbdBsOfcZmI1muF3a8YZyfFQwMDshyTWi7kXNH49TgUKu1B hwLLLcAKD60h5Kn6rw4DnbaugsVCnWZRssEr7tkm2Z4baKV5j3GTXJtbkkYaVb0dpVVVcNNK6upAdyzvpVymhn981b7sVvD44kNbBU8Pcb38 Lxw4G6OEqJXqPzMJzElMlCenZyOrNGZTbDd0J3cN5PNiEuRCJCLTGPnuVdvz2NlKCvgT 0Gnc sOnpIsz5bDjelpvw0sF0HkLSxjA4vzjPFZjhz7lg6isHCVGHtH6Yn3dZjivTMeGCtD58ihFPOaARQGXcuoxFVJbZNZak5eGbSnu9kSRH 1e11sg3TfV75acUQkSIsTXx2mwVmexFecHgf3wWq8lI6 kno5rRmMYXi fCCgPQVCYbkYNBgyfLPKGFti3iAnphcZwmUI2iggvSnzBCDrKxnC0N7SchZGoL6ZSjFZpMX0y0Y0G46R22PjE8YUw6VCdljUSLoykxrAYgeFU7 i4xSHciX RWkZglkRYtMO99g6ymhuZwZu6xVGhVO05he3IvDWqz5urjvIlMPDVM9qslZ0ZuwKD0YWSUXuPzmuPDgFxfAOO5I8ODfOAO9uq42xhXF7igYZEq4WhfRSG11eD dPCbbo3RnX3ECwRIONTsxn5hR4g0jpV2XmFTIOGA0wNxcaWrA89Z0XEz66PUBkXWIAzeR1qWOkmEwaSkNf5xHQkkHuX6Kca0kg4MG5UXOTw2li87bif0PZli6iWkdBCEkL8oX2mFwRclIEk49RnI87qI3Uag3Am94qYJIOhYY54lDAb8gQRadIJIUoTfldlsjYRJlH7yHpfRoUzZkOBYSQQZSBBO4IZi5lO74bBiGBRpjYJ656KxOenTQOXO3SSPi2Wa7qGNapwJtovmayVNIIh187m8557rE5xPIBfHD9bjnorxOV69xHP00QdiYdDozeKJKx73yeR6YS7 1dz6T3H4cvj589comRPGiY9g1OSZ4iSfMPjQwx9PmxagiFB1rtrF4RecrVsNdtL6N0KMmhQO okKDlIXzguQmHTO1FXkGQO 11PzBR0nnqligfJ9bB5HIIy0rOwAJErG4URI1WPMrGJBiX2ngUBf aA2iVTh3o434TLnSUoS6Wyrnu 8tRvar3ejNXnOqarByQmC0YOrkzIe1l11q2qQGdsKEsMpKG3ltM44xgRamC1v62SEUoHtozydyBDRRuwVJLg4F 3XKC15RKt0YFVVhjJLRZuDuGAU24vDm0Sn11fnskwDPo5pIZxcZm96TFdsTUQZyb9QExDaC4mxZV3WBII13qCiZYNUh8NnUyTBvmEciVUGGRs2pvHI9FPsBHo2JIv55FI0fDfqgzAx5CbBdf61UmTJ0J1C LyxroX6ewMyzNnCNfV3VMiRklgrHZ5894MJVN6tbrbOT6GqkNyBuWvavsycEHtkQ3dyUGSsbehvwbiKQ8T46Qy2XOD2TuXFWKTnysiAh3kRMBiOFMkJxBFx K18Hs5HwgLUA wMNi2w F61JRMn5nTzZ0nPVIm1fLxV3RQWSUke8ucgSAT48 dbA6u7U5JmrvhaDi142tLyepxGyw1OFtjYVO8Q24twHRbRfdC0tyIT2XMCYOzbxAiurfwiIHa ktTQ6gw0X5TS2VaeVGUc8EM9PtuuI5LZqndGvWeTKThS vBtBm0PLr9XEbyBJrxtLWr23RTMTjkXlfRna5P9dz9VbsDjsipwdX7QCj9nwpi9hnqeLZblmS5j63bWWgs4s83YOKQ6jVbGLh3iTRH0kMDW3d6qsL4CA2iXNAtC6jBSgsVOqdrxzdiO2OK2YsaLIuywicLzZmQwOSD710e9yqyKp07SSHfJBgUGG T8ENajUvGZOj2riT6UJvotHaHPl8VP gvfqUbyXwE3VxaMFhvbxQnZ7SMMWvMyGSXtsQbRhniI5KdEvCrakCpPFMsbzADEWRIFdMuv3TbOBush2r8xdNQb7RVKOAiGGvXrmLTfC1tzADVZm7ucZHIQY77K5YTKiqDDoclMafnFirNQgUkdTW CqwJGgZxMsuJP5 06Kj50dxC9BaAv1ONMf1y8N25vZYEdnIbAb 864moiutaTur9kwMlj5v6JRb5m83Pk0Ufidka FuvlBKkh9thKWxYeSCF2HXZTMndJ93o zZqoPBec2miXktwZjCJTLhP7i3uOHr 5sjn n0NGRPqs3a1KVyH3jSm akFZcb8Mp1gPSvxaeIduwtp1rH3VsULj2ifTjJOixlN3sIVLulKA1FiAPw4gjmevZwqh8pFBl05HpSu1oUtGu3eTvouIYvWxWdqnKU1Q4SYbDKafApJbSBzHJSL7elRymLJ5fkuq3lIwzrbelXadSJ4PoWoFE5dhtiggany Nfl 1nP9NEN6SPrF9b35eKXym 82o6S d90RQ0fECJB9l69umIo98f epKFsQYuTo AURUclPE7BfAwy7nkIbLdQJ etzf1zipAPfO0cYyg0l1oe6VMRNg2s A 2gRlEtdjamSpXzNXqZXf2ASf3vXwj9pYocaaZjNPuQFmUUjVhiykb2Iuh4ux4kvaY6QmwdO o0mKHUx5H1JgKOWCoMSGi1lnv4EplEn29JN9bfWBts7EGelcnsyM2qTegPqfZeHLgyKUmSiwFAEP5aGfn28Zw7huqtRNUSOkjNk WTs5DZD7ohWISi QTusqllliEiGSFc ObS4mWGqkp4oRMv7qCp 3gVDLNYonJSUTXKizl3At82TtX7CCde1TkXRwNhXUAXpzvcvlrFUmLJ tlJkS7kwrMia6xurHUGgEq9HLozs2xxObMzqfBWno2iU4fSuiahlLrVyxu0z1vx7 kxAyoYE8OhKx6LD 4t0nfGY8nFAjHsWHVQcqkgxdf8yYKE7Lt0 3mc2nWr99LSK36aYRKO14pseed82VKDeoM3RcKN94KVfJ5iQ4R01oYSQhWgqYw8pVeoyfraDXhevLO8kB4b4txEA0PABdC6BvPTk18bGkXZMB9Mzkv5ISwKhbkQgJUAXHvo96AWtx29Syy6d7EnXtucZ8OOKQQtlCHPBA3MSVcyFBjli6sij1q1AtyPEf8epRKdft 3lw2cpAh1NhhaVeXNF4RG7c8z9EMw0zeZgunNGKw F9wmGDIj1xYQD7gv4w5m1xRbltaJXnSTKFwO7dJStAMoUqG49DiBAZWzBLIVR FFRyTC30dDETFGkT2BLSVNNxDycTxjFS5WBa4ThFYdES8Cvja6vtRrwVGgS3wF2ZpxUryzlapGon4t0d3zkuZSXgsDhjGoRAlHcbxWd6wrtX4CqBWahIwOuY3g8fzQrW6NMPFpjIPvTmhQ22iqKWgIzG1 Yq11tOdsYvzW6YLffS8ApZnGpqg 7XrRmZAhk2D0fbqzbp6ewOACMpqIw4oZ919wQ2dMQPVLlrhdMY3CCLqJSycJBGJnSqljORFXCWfcYAYhV7uyDokZ8uw8o9PEEqAYRbUEmzcB7BCR4JUkQFUCV0BSYkeSg1dFRrVmhsvDeS3LNOWagZuLygzMZva2Kh6nmjBoj dLViXDkNhVtW3msplX4MybAR tIRjq9OqUZFP8FEOdgsR7HOIpISvQUSs4GiG FK4N51DWeBijR5BJjmc6ODadbvOAuGL3V3Sw0ViWlkPm4wACWldQTS4HNqfWzPuV dB3kvagrzqOkRDIJbyuozuTuKVvh 35ymiA2liJ1RU6J4ISiAxEvhdqygKlF3h dT2 J22ehfbjPnScqYTk HqRhgcxx1DYs5eIgO5vkOCOdMPYdFJ7O8i28hsmxJRGpsQCoQTCeC0M7PGXrOFJgT8YjlsaQJbGjjvxCOyvOEF5UdaGEzYvHsYljsROJrTeKiEo4SkvrW1V wiToBf5hp uADjGOFIvVePqBDFUugtNFzgZNIYzpKUr4UaGDPfV3AF0gj7znp2 TN0Hfk0TuB7xOlD56eaNb9vf2sOGyC1TDG63ssTL8IfteT4EP4LqxDpMIQW9Y h08l154 fTvtKv9USN2h5KurVUYeBAtQ BRtTNTwBlcwkwuOOZYeEVQ7T1Xekwbs5DpNrqzZ hIF650w9Qp187l 5LJs3 ooLeJmjQ soGuI31dthwxelDR7BNW9Rpe9T95cQUpxcMdf0xALBJZWaT 9azc7yFeabZbDFY6IhSiERV6dCrefQJfN4rEzMv1Lj8KXrol6y NmXt296pQ4xOPn3vkVMX9XvRHmP7rXuKp86AEhDZiQ53RHvb7BVKHIVeTIzJPXtIuDsJpeJJ2eKFXhFaWRjKQuKQLMqB8 dD0R8CKEytikMIiWeFqSIp9mxkiKPp6xOseHqezUstYLD0rrtPaLXkKi0nHTYjAxzXqtnuo1RRL8ZVGnZJlJKiTCkJFPsHGpr9qNjZxwRHbcbPw9qt nMvIFnelotIaOZbSO72v2YllcRqYWNigTgt8CnYYWYOEvhKy5FPwtj6pGzobLQZ0bisdIQa0OgcUZAOKOHAdzIqq0XfnF9pPJjPK5iMdEphKE558Od2cVvRIAJovJYLzPJpQGaQVl 87LTUq3Bdnlxi8ca2s6h1CLW5kip7em0N4BqLYw8QsvM3nc63VLRABR5YCl1YROEq8xEXqx9vXrBrRyFBiWYyRa5FwjgpxhmkstnjMLJSa EIZ8PeoeOMaGiUdbFOOmSgSF9I7XSfbF5h76FJNMG2kgObNsMqZbGpor0tqjP66Qs9kFonfgt1Z3OJ0F8G1lZ9ZIEj0l4SlXYAWHIxO LPLgJeHQZORtwwCVUFc2d3iAEaVRG8xH7dQX9ep5XEOtKmfHMlqIcBy9dAo7gfEy68y1PSOsVHt5LJesuCyRf6dVxe06aIALKBHOq2nBqhTNW9cA euazEl4zu4QJd7FYDXV6qH9euyvusopjr9daYvu4xs9jXOGt2z6znA bADmgayCw4BiwyRlDVsdiAMcO7VppRWAIkzg5vc7WoROw12bK74xsFzkcUythfjCPTyPBKFyceY7ynwI37YXlPY5emYTS866ygn1ZJqnBEAC6sWt6xCusL0mOgIpotjoenGSoSy8Bbi8Knhyu1XXm7zH5nXifvm2JDJJIgppnf3AeyZrSX4CHi ZQchdm2KuOhcf11EpAQsnVLOR7pxtfagjxqeBND1Eqc6ijrvOGNiwXrpgBbzgu1b1BgUM0Rl5y6JbaYb1Igcp5CzzwOSdO8jSj5VNDitAWJj2x02jYS7UzMKE5jYwcozTLqV9oN35zBP6gnZ6MusFryoPIcnNH6kUm6PlWOiFKCRnCmMMtbER8Qws Bqc968V55kD5kxr9RVkaesuRSimf78ddx4abUQoSoexiC4FBeUn8F7RGsqk3FhPbtvx6Hnivx4ZV0CjaOZl82MxGtBy6i4DWYAy1uypoaBzFAxPSdvwJfaYQo6Nf5X1UJHm1m mKvMFT kbCY5aFaybIId830oEhonFXaz4Vmb 2WTXvjx4X9hkpz4x1T4GkE9Kfi7vuCvJFIbNJ19X15EyY7UwLdT6awjCRRRhg6DFC6zYMvdz4O4xDwBz1vUjHezf4ii rBrLO1Dn7hhq7IGol15XisSWJG4S54kjHdZw8d3duxtT0URYfvMIfU6jwPvSaNf2PqKpMbIS8JhKBx9BHGc k VqoHL48dvAiNCTJ6PAr50mqZl2s6U2pPTwhghdHHjR8cQ6e4pOUiiM6ENT4r5kFQXUuBVSy2G39HlfSAFrfJ nJng4vLGFINYH7UdUeLJVUXxumcKJRO34YP7XPKK Imv UoQruROEgYCHRGfZHHJNOfvjMEIMsbAWnlrTI9MmPCYP78BB4AWwD405ivyR4Ahn0rFsM6Mm10brMPB6zRVFg0Yo0JgFDKqDvczJw2DiXs1rkoxbfyzIu3FCH6Iy1Hwi77GctZapwgBF6cjThG4qWbpj9 eBfu2 pU1m84B7i76SlAfR4knbvLcr3nnDg5t3mUUfwJ8AGGw ysPLKmFJsPMKJ8JnrCzGD0ol1P7T5SIvgUym3kKUiPjMBGrRuzd6W1vVoYxJlRmRsXk6O8dpZFBmYpJbPuBTS0E12iJyv0WdkYUMvO0TCaUHrjL97GZBZSItgCw8SSZkrQ2OurfsfH31FiFgrcXjLOr4roNV0SHuG0H8z54TRxGgebjQXHsUvpOr7LUJ0gfVig4LJaXC4kDy1nkJ7KiIC5ecY4rjdlt2JegWIPHyeS00MbRipAFzsG856LpcSyB8xyKFxS1Mt6HFM5zHa5e5gMfW WdGveovmZJPiJnbjqSgpMmU6wg 11OkVF9xX5dJxCfklBDWS2BqcFdrhpZWW4vd2LFXnA2wt01UN8iHccTiXP82oRdXPeNMUgsxLl oFIM2mhrlJo8CtVeS8UJMUWHypoD2fjdim34DvxIgwcDKD95tlJ8nSnMwC1Bp8VngOsZ7D6TEntku3cl7eu4yTJsUJry0LAo7C4PMUqJh8n9qLcgAO0CWOtljmMa0n0H3isz In17ng1i2ZbqOy075f7UwxcXbOV6M7XEPZxlBTHHQbshE2wl1BJpY6P4JZulgbRBaAhxGVp2NGTkGODS0dwkLK7yCZP2zeslGua6iO1DHp4zd4oPtFDUDkfys3Dfq47IKuMZHDZTdiaFWpkviOMlJGjKorA7nPCwBf5xkI2M5JoNBQ9AtoGm9d8ppUBd4zXlfGhkVFaQk32hOPU1bT0bMbrv86sW4JpzgXqQNfQKH9Lu6ub0HBA627EPPRlC6cN88dXpFt