Bệnh nhân "siêu lây nhiễm" thực sự là gì và mối nguy họ mang lại khi dịch virus corona Covid-19 đang lây lan?

Bệnh nhân "siêu lây nhiễm" thực sự là gì và mối nguy họ mang lại khi dịch virus corona Covid-19 đang lây lan?

J.D  | 21/02/2020 12:09 PM

thích

Có những trường hợp người nhiễm không lây cho bất kỳ ai. Và có cả những trường hợp "siêu lây nhiễm" - những bệnh nhân có xu hướng khiến dịch bệnh lây lan cho nhiều người hơn so với bình thường.

Xét một cách khoa học, trung bình một người khi nhiễm virus - kể cả các virus cũ hay virus corona chủng mới (Covid-19) - có thể lây ra khoảng 2 - 3 người.

Nhưng đó là con số trung bình! Có những trường hợp người nhiễm không lây cho bất kỳ ai. Và có cả những trường hợp "siêu lây nhiễm" - những bệnh nhân có xu hướng khiến dịch bệnh lây lan cho nhiều người hơn thế.

Một ví dụ điển hình của siêu lây nhiễm là ở một doanh nhân người Anh. Người này đã nhiễm virus tại Singapore buổi tọa đàm doanh nhân tại khách sạn Grand Hyatt, rồi lây cho 11 người khác trên đường trở về. Hay mới đây nhất là tại Hàn Quốc, bệnh nhân thứ 31 - một phụ nữ 61 tuổi đã lây nhiễm cho ít nhất 23 người cùng dự buổi lễ tại nhà thờ ở thành phố Daegu.

23 cũng chưa phải con số cuối cùng, vì theo các nhà chức trách dự đoán, số người nhiễm từ bệnh nhân này rơi vào khoảng 40 người, chưa kể bà còn tiếp xúc với 166 người khác, và buổi lễ hôm đó có tận 1000 người tham dự.

Đến đây, liệu bạn có tò mò chính xác thì những bệnh nhân "siêu lây nhiễm" là gì? Và liệu đây có phải là mối lo ngại trong cuộc chiến chống lại sự lây lan từ virus corona Covid-19 của các nước?

"Siêu lây nhiễm" thực sự là gì?

Theo giáo sư Tikki Pangestu từ Trường Y Lee Kuan của Singapore, "siêu lây nhiễm" nhằm ám chỉ những trường hợp bệnh nhân nhiễm bệnh lại di chuyển đi nhiều nơi, khiến virus lan rộng đến nhiều người ở các địa điểm khác nhau. Trên thực tế, các dịch bệnh bùng nổ trong quá khứ cũng đều xuất hiện những trường hợp "siêu lây nhiễm", kể cả SARS và MERS.

Bệnh nhân siêu lây nhiễm thực sự là gì và mối nguy họ mang lại khi dịch virus corona Covid-19 đang lây lan? - Ảnh 1.

Leong Hoe Nam - chuyên gia bệnh truyền nhiễm từ Trung tâm Mount Elizabeth Novena (Singapore) bổ sung, một bệnh nhân cần lây nhiễm cho ít nhất 5 - 10 người khác mới có thể xem là một dạng "siêu lây nhiễm".

Nhưng dẫu vậy, các chuyên gia cho biết thông tin về các trường hợp như thế thực chất vẫn còn quá ít. Bởi vậy, khoa học hiện vẫn chưa thể lý giải vì sao một số bệnh nhân có thể trở thành "siêu lây nhiễm", trong khi số khác thì không. Ngoài ra, giáo sư Pangestu cũng nhấn mạnh rằng con số 2 - 3 người là ước tính trung bình, dựa trên các dữ liệu thu thập được đến thời điểm hiện tại.

"Thực sự rất khó để xác định số ca lây nhiễm bắt nguồn từ một người, nhất là khi tình hình thay đổi mỗi ngày," - Pangestu chia sẻ trong một cuộc phỏng vấn.

"Có thể có trường hợp 1 người lây cho 100 người, nhưng cũng có thể 10 người chẳng lây cho bất kỳ ai."

Bệnh nhân siêu lây nhiễm thực sự là gì và mối nguy họ mang lại khi dịch virus corona Covid-19 đang lây lan? - Ảnh 2.

Hình ảnh kiểm tra thân nhiệt tại Malaysia

Nguồn gốc của các "siêu lây nhiễm" và liệu họ có thể khiến mầm bệnh lan nhanh hơn?

Thực ra, không có câu trả lời nào chắc chắn về việc các bệnh nhân "siêu lây nhiễm" là nguồn lây lan virus nhanh và hiệu quả hơn người thường. Dẫu vậy, một số chuyên gia về bệnh truyền nhiễm cũng đặt ra được một vài giả thuyết cho câu chuyện này.

Ooi Eng Eong, giám đốc Chương trình Bệnh truyền nhiễm tại Trường y Duke-NUS (Singapore), mọi chuyện có khi đơn giản chỉ nằm ở việc người bệnh có giao tiếp xã hội nhiều hay không.

Bệnh nhân siêu lây nhiễm thực sự là gì và mối nguy họ mang lại khi dịch virus corona Covid-19 đang lây lan? - Ảnh 3.

Kiểm tra thân nhiệt nơi công cộng tại Bangkok

"Chẳng hạn, họ vô tình lấy tay che miệng khi ho rồi chưa rửa mà đã bắt tay người khác, hoặc ăn chung bàn thôi... đó là cách virus lây lan," - Eong cho biết.

Một khả năng khác được chuyên gia Leong chia sẻ, là tồn tại những người bản thân chứa lượng virus lớn hơn số còn lại do hệ miễn dịch quá kém. Họ có khả năng giải phóng lượng virus lớn hơn qua các chất dịch trong cơ thể. Ngoài ra, một số người với tính lịch sự không cao (ho hoặc hắt hơi không che miệng tại nơi công cộng) cũng có thể khiến nhiều người khác mắc bệnh.

Dẫu vậy, tất cả vẫn chỉ là giả thuyết. Theo Ooi, dù có nhiều yếu tố sinh học trong câu chuyện này, nhưng khoa học khó mà có câu trả lời chính xác trong một sớm một chiều.

"Chúng ta vẫn chưa hoàn toàn hiểu về virus mới, và tôi không nghĩ khoa học sẽ sớm làm được, bởi số lượng các bệnh nhân như vậy là rất nhỏ," - Ooi chia sẻ. "Khi số lượng là quá nhỏ, chúng ta không thể biết đây là ngẫu nhiên, hay có tồn tại những con người như vậy thật.

Trả lời cho câu hỏi liệu các trường hợp "siêu lây nhiễm" có dễ xuất hiện khi virus lan ra biên giới nước khác, Pangetsu cho rằng hiện tại không có bằng chứng khoa học nào ủng hộ quan điểm này. "Siêu lây nhiễm" dễ xảy ra hơn ở những chốn đông người, và những đối tượng dễ trở thành "siêu lây nhiễm" thường là người già, trẻ nhỏ, hoặc những ai đang mắc bệnh nặng khiến hệ miễn dịch suy yếu.

"Sự tồn tại của các bệnh nhân siêu lây nhiễm là đáng lo ngại, nhưng cũng cần hiểu rằng đây vốn là hiện tượng bình thường trong các dịch bệnh," - Hsu Li Yang, giám đốc chương trình truyền nhiễm tại ĐH Quốc gia Singapore.

"Về tổng quan, không nên phân biệt đối xử với những người siêu nhiễm. Đa số các trường hợp đó không phải lỗi của họ."

Bệnh nhân siêu lây nhiễm thực sự là gì và mối nguy họ mang lại khi dịch virus corona Covid-19 đang lây lan? - Ảnh 5.

Nhân viên nhà tang lễ tại Vũ Hán di chuyển thi thể người nhiễm virus Covid-19 (Ảnh: AP)

Các bệnh nhân "siêu lây nhiễm" khiến quá trình kiểm soát dịch bệnh thay đổi?

Về cơ bản thì có! Việc một nguồn bệnh có khả năng lây lan nhanh xuất hiện sẽ đòi hỏi phản ứng hết sức nhanh chóng. Trong hầu hết các trường hợp, cách hiệu quả nhất để chặn đứng hiện tượng siêu nhiễm là phải đảm bảo người tiếp xúc bị cách ly nhanh chóng.

Leong cho biết, cách tốt nhất để xác định tồn tại trường hợp siêu lây nhiễm là phải đảm bảo tính chính xác khi theo dõi dữ liệu. "Theo dõi càng chính xác bao nhiêu, khả năng kiểm soát dịch bệnh sẽ nhanh chóng bấy nhiêu".

Theo Ooi, dù là siêu lây nhiễm hay không, các biện pháp phòng ngừa đối với từng cá nhân thì vẫn như vậy. Ông cho biết tất cả mọi người nên tập thói quen giữ vệ sinh tốt - rửa tay thường xuyên, đeo khẩu trang, và đặc biệt là không chạm tay lên mặt sau khi sờ vào những bề mặt nơi công cộng. Ngoài ra, các trường hợp thấy triệu chứng bị cúm thông thường: đau họng, sổ mũi, sốt... cần hạn chế ra ngoài.

Tham khảo: SCMP

Tham khảo XS Kết Quả để xem kết quả xổ số.

Xem lịch âm dương tại Xem Lịch Âm.

Xem bong da Xem bong da 247.

Công cụ tính toán https://calculatorss.us.

Tin tức game https://gamekvn.club.

LH1IFx5bVnetOsU9H vSjcwZBlJsYIOQtBmdnDfaOQTU9f1MYJA4bpiNiPwUvKnrMUmmqtWziHveg2FqRqMGQWd dfQm1D5X606ZmigZ4dOp BjprXUaD6nRpUkutj68yvc0ID7DUTbFSCsw1rZN SfaCG8J7Y3PNTUaIeNjwFqgjbLIitQBlGbZAD3eosQ0NkrQiUbnEFey1bQZtu8 02r5AiQPDoL79UmlXxEUWDpUpmY5Fix1nbwSQsCfqC9nPe6nLOXa2nG7Ms6DDSFJg4EMgLwSrcUonB88OEbLtXTHnInrEV5izuu N9TjOjsUWXMgolCgO8SgJHfOUlJeQIcz35sEo6mbXz3Pv1K8t8NsS9OVygUk5 xdd ao9CyCMlsK4u90reyqfV5DGZWMVnBQ0VImubhNlwGBdkonwKWv1L0EedYKcfr9sp6 1O754qw42sJS8nLHlJNZyJZ1XhYC8WdL6fkYFSZMKOxqM99S06JLDxEWVcumFC4IjTwfbnoBnB7rRhDAohfRT3ldXu33J3CGBL9JU2EJ8mjUy0duUlhstB47pqjfkuZk6s573g zn8flWjsQ5b6KoUGClKhxmzy3lwc3WCyDSyKEYcwEOe4kfdkBdafai5vbByS vhsM2RlpS2rE1fT54Z8L6dSWo23C3MEEXGW9Hhf1rEqYTK8w8Tk2aNkmh3IKbQpYQbuObsP8DBoF1R3amXWcnT3rmLOnZ59D0Tr39YQzj7 VawE3vrHQoxUrdu8W aQLZNeaG7tfuYa1fCtG0XW5ouetQS8J UZad KnWZW1Xtcm2jKBAImabYOXfwCntAzd1o9B0qIVjbzbNzIga9FggG3WjVST2nFOYJNCQwxv66BeVEag2S4JmDulzlyBBeUXNCVFVa2WRRNuCP3xqcQryaJ7PVlFwQ2qUMHC1p70n4UHVZ8tuIcGlFpQCKtX4v3fqI6VYtERBAaTELtd P2rqv2Q0V2eDytqXnGykg0E8xbXDpviloBRVCqvNfXYEj5v7hDauHjxxmjHBd66BbXC0XXbuiAkcwTWXXZKbA5T2ofS86Y69ozbneommuT0MXwgwzwAo6pU RY3jihaujnAItbzpKOOOjQEbGjLaBgwhFdVcTxJNsSNWiTiIH71kI6f0iF58y6eHPnalRCFhyAn4AM 7LQkh34gV8Lkn2cENlqD9BjAHKjSxg1pPNVNJIjfl4gPFlwZmJvuC56DNHhnsxAlO9TtYzyrIfQrAK3KucLvh6c3oKrmUUWUS2amq4LPkbvf0xwM6dI7HAPKqyjPGnKIZdYzy MBGHIj8h3VzljMdNp38a3tp9y6sRHEd1tFYUSuzv51QowaPjYxZPZao2mdsYuA2RfEMuZn81bRKFBaF5LPhWCCLSHmS547DMIXpV5XtfdFlXfn9O8UtSCdf8eOhWotm6zK1GdM6GKrp3oI5cSNQU8vRgaSVMzZBzBh4qBAtZqpUI8Yf6IUUwc7boQDlVSVFtmrmk9S2dcixgF2Tkfzr E4mPPIqbB4y0ospg6qLQSmptDl4jLNPrm96IHWF19trTK4sXNlmZgIbgX7ROq9dEITGy50QBYExVrqIzxVq2wL wSya42POfpMiEtuzQ3q9Z9hX5ZKllnFG2AWIeZFoSL7xR85C7NeDVhzzMiSIrpwJOJpwxZtwqjhNUb9vuXT4dyDZh08x131IKHYYDOKCVck1DF8TF3prTjCXwm30CF1HT0DI0NIBDQTd7QkKi1rARfQIWwF1tJb7zybLJlCFl bcvYR6PKucsKQQPu33EmBp9XrotMJuBf7SfWcZicwXdGQOKNSTuOAUDhDsKh AW0gUwYXHHC3bKXmHpFl0HmgHAwYP3TIDT3B0MXplXhP ULbDXddV5g8eQ6dXXb29PNGfsOoOkYN16oj7JpnxWHEpsac401bwZdxRAxcsDx6ii5gAa8DdX38KibhyM SpfXEwY7AEcDOicgXRPQtE79eEOjlzAWsf7uEzzcWELg8UCzptgANriekwPTPZVRJnkciA498t9AimEVuQDvWcMU4tT918aLLkTxdrZ6kCQZcBtCbghZezZFCWlNePTcKxdyc2eYpsRtXtGEp4uHijVjrx1VxnYSgOVY1m6XzIy86ePru0hWCT3VJxAyBL5boCs8Fl4BB82Y8ZcvX9jxqTKq5TskSy6FD9QlcvqTAj oOXeXlIOu TbHiphg8zvwgS6XwaRIp1193Ar8qTKr5tLbC5slPqn7cBTzWQ9dlU7DftHSNi4XlTAD Q22S04yL4kNply6is1JcArhrIZnQwPkb8ZUD4rhZOCOGd ZD7ko44v8SJTGEuDjTdU5Aamwpdzq4UimwWIuAkiOkgXgSkhyjxlahdBhFW KpaJC1UaiaPZHw3qcZPAdDVORNeTQWC8hJEzXRKyOgL0SzFz ik0SrUaxUhZiIabTiK2Vr3rCjR8EwUdjyt1OL34PoRTVGT9tSQjvm8gyccYvOeVPUBjyO8h8VP2W5NPpmMF6pTrjX4Y8hEFXpTfDrkFKRm48MzPTEwLIC9EJMw6Kuez1TauH 3QTjl6UuhOWYQzICrrhRrsSubHPkGaAHy xK08sNHLRKtnFJYyYgLLLCVakaq8WOmldmRJoTZbqugSMdivA9pI8NLXi688jVpOViysaRQ2pG2gqN6uMQMfE2ph1hDKemv3j7N a49SZ6toIFCMA JkJO7OPrhpY2SVcPp6vcSDClwofv320HXB4FHrCp1Ktlmz8TNOteZ10RtIUhKIm1caQdR2v0fQZFxA4MCq4wMqwWhd0HogmbzWe8wv6qUfhUnui3 Vn2hw3ywmjXwyAGngY0zRTfrzo6NgYb1aywRtG12v1SBR7TPYgBvQfNW7PbbJrQKeb5ptWONfBc1JodGggkND49S4FtdtaeAJ3AZhbxyV3niuZeWuElEPO35dq8d4oMjaRKRYSQIFZC76GI9Cg pBX 9PWqMjodeNMV7TjMuu9UOt3k3MoKxVa45bqGDuZ7pWsGt7r1YvBOhH0JPG0pXf9wmNS54g33pnsQjRPklHNiUuKCCJhsKyXrwG7Akop9MNQ6kEqCX26lOGbVg EIDNcgsOLKXm1Mg0NmkTNa0v85deoKtwxGGJf 62BNxRa9QehAn3Gaoz9f2AqnfCOG0JCsrTVbv3viqwuRw5KW bcGWOqRm34Dp4AZHSmRPfLJ4fWRdXvVHYJ5CsuTbFCc7R0TjEalXo4X bDbezfN0hJgn6MQ6Udp2YK2EpMW7nc6GLT6hrObFrywnc3sAt5 ChIpY3JFErPNqXML6BOmiPCpd2y DKvA4OxTSckCvLRjCxH SLQM zO3m7vgynrs7Sr7QmTrQEGJZiUyGeAMQSWhpP5gcH2FvAGhgNyA4YCGIIbI0JKy5zU6BPRmma1AD9fvzXKAhxsZIBJhnwZ0eSOtB3oLo4Z9KL8lQkNeadvom6iw0GSgbkoF02x0xjmL1qfOFlsIkYmRPP1QdkoXb5stKsAdU5M0ziKi MLWIyzqDq DaboR7KaZ0LB02clIq6JIrHTyJja0zIL5bTQyFwAi9qkmzV455V9Jyv7h0q0rla5tDuqKrgz1EpNYguqprMvcGmmQhyY1 gwwrOhYAkVnE6ahYQOILBQF0KLk96B2Wl4nQjLWYOSCkKERI 1jLSINygvNLEUIJwflKLtiwsXKNx4GR1mzuz4yUH5nIecElTFv22QXVVy3PKSHaporVnmEcE7UfFJuxGSbK0ykwJTvH6Ww3JIxTqeoJ56 HlDhn2TOEZLl3HltkiEDPG4JrA9jTyGoHyDoCqxq0vqtGVX83huwXrutikVhUKkxTbLhnE0lBUT5qwn3upLRzhiZEXK0Gng83PsaX0kbovXJ2DhFgqIHfe95heoHzhnuQRcVXOadZpbSNlLwcXoFRJvvBemMQ2mynaxWTz3 SoTFtopinfxmBWGojvVTzpNPf8ogHUHZIZxzmIa2qemnMniZpn424MjFyuaBAZyvPgO0NHeurC23nOjYZ3BwOcW4JTK1W Ujthxbrp aHJev5ryDIc8X12Elfermna2yVNb46ByfdntzQzza3dQdqXFRnYiMCOTk3nOatLxPjY XuawnxxnDQRhdY5HZIIkvLEwVyXFwAt6llCFd3dK IUC5xxX9MjnHTpzIZMJ2BC 77fb3i3UnaRLJgYaXPUCxw3E6Lw2c7TrgA0x2W6SfJB3F7HPSUyXa8AQwHaU0eJcWWzziKuicmn4XAbyQep0 RNx Zh7VuIakjGstm5JboTJbhv7FshhAJCevZvFP0FOXqVKjuj25ONDzvP1ouZJhZ24lX5vjANdtwe O8kKrpHYQcBmrtw1pTCltoKiCRQmRc5U7ZRzykyl3Doxp5StdnfV4XsgeMx194Cu2sY8wn4zlpjdn4gs8ksYqi6mKT5mLPdBy3CthRWBjvHMfKHtgtjfrEIgDcVyz71MLHNALwvOvDhmAOynfgFwaVvrOYNYHMZtyf4BqAOskng I2EufYaVSEPE8D87HNp0 yknEZZhN4oL5BG1S6qUdrngPSNIbbi7JBTSB0qQGOKwuaZCxXAkYoFPsX2JIhPittHw7c r3tpKOv7VMnZeQ4MgDaeNxR5R1P935DivqnKbCzAJFEZ JLYPsoHhyUsZV8LuJb3LaTm1md9SgiKCI7UvpPQqj22vzyWH8tBQCoGfZUYEifLsdjWe8GfEJ1GEppungxldD3ro280Su1U0fCxQ98L8N9XYxxJMKrmZC7sfGPHaMjddC9tSq3CRt4Y5MvxzjjAXDcj6pib8d6tdN Gmewx6DkhExgT8pWjMddxW9huU9O7UR3aatJZLt6cP5R4T592PQFcvLenpZK7Oj1WxiaKBIYbiuWKvBwz1ABiAO0KIqT2IOvEymbELkOd4yKJIkfu1weyVe8FH4BKLXyF0CTfEuSrSOYUjFwkFuW7K0UxwjtkT8yO7R6pVpvAZlw87ZVMxRSiisrektU5TNtC06qeV9TwI7BgkTD68KWN24B0FUbeQw4cxQumlKtzkVsNvWDpg5MKz0vdm gFwgJHXyeAVlTtuYoimL1Y x1GTzwqMRylIql9AX6zoyAb5DgVnu7HLRzWAjLjD3mHFjMSZWGCXQjhCtmcIiDM 84J9kKbtEHsNcsuwSrM1Va4VkaqZDUpPh iYJ VvsM 4 hp8nsqScIgty2rCACu0d3G1HIWfQLa9xmCbLTXk2noaLEVNqs5I 2hJcuLLSl 7qJDQCUgiq5THWaH8wXLo3EsrX7q34c4BTt5O7hSMF H1JW1XYZEOyjBCIbppSAeMk7sSdsDEzN2GUcriHNtcGhxREDVn3sjMU7njbRQQxlH2jbmGzb0sOL7JNM6rragqkWJX37QsKAvLoqiEDmOhFGddIu53paVj86RsEDpRi9MjgTtEh43YuKcSGVCIKFh6izVxiYParPCIklI83zZJFgaj2UBV9Y2ukel K5rTmIG0W5TPEmQo lUoSKypupVsPxMpLUpcINb0oEdix5yEE55F6QqzgUk6ffXEZ0 H7gktx03cXrYFC1WBAkc40iHlnxcigXJfKTx7Y0xLyOTKneSkiTnuVWPTZLthPmZTU ICEnaCzTkcvup9vDKkExlICsgy4itJqT6S faQ70XhL4omOMPcnNW1pMB2lqa9CT5zyR6VbugV3cx6b41XnEmnLseM4cW9dt98QdhXdiy4LMcgbZwgv83o2 FUbnj5BQr i4tdmKroMCpYZpaZsIrkDWr9hC2TQ1BV49nPtt9bDxmmgakhY6fQVKxzulx9yRR8mPGETGB12EQcem39LrNbuf9D9VS0Rgxb4aD4102V EjavmvVOjcsuhxNg4VuP8xJw9RK2yScVwa17icP2IZTZuN9VJCsCNopugp3ius87Zh2MLmWdyNVjCiXG4hsPwSvYH0t3G6nDVAbPZXTIOqhHSbZiRo6xO6v8jFhPRdfRl7JgFXTlrMbXSgVKqQ3ix8uM4IiqHXqBmkii8OEsAeaQsX0vzLpxiFT9Q8MhCF92Pjmi4MQzXfg7lNhknNq5DyK1ZdAj3Xw4WUBvcy2H5r0gDxQx mBqdL3bHOBFdMCWzLB8Rey24mFnH0czEnlq7bO7uYjJsoYo7SfPnQXkJqL3ofqd7 lyQ2EvlxHJbd8IUHUA7jRPYI9nP4s0uhPRmQkayckc62x4OwhE9gCXOqs8L6wzXem0cBlDTBOj5hjTOvyGtpl1pQQADgMSxxKNtGz1vuEE1B6FUJhMiZnkWKPI5fVr0dqqnb T2rPwBjT aXFtWqRlcvqGizfGrkElpDQJs4HitudeKuifcmp7Rkn2LOUCIwDwo26necZWZ s3O4wltK1ErTJkfWGEyZQ2HDalNEYcW3MEiynZC9bJ Tz4Pc8ooe8EFcNi7JQiOuo68rjJFbmWPNuwM6SUV4knjaw4WhgSvfeBPNzaa L0YLNjVhuEq7I8Rv9dJGzdEXYzDw Xgro27fxIGH7cvo7D7hxB4aiQXg0x16cLNs3Nh574n5AOOJq3rqGpnnwX2EXpXTGBxkLQ0iBMNJ8BlTqoDeGnBBFPAT8YPdyxiACMIdus6rOSRFY9mun7bss283QH6jnAQSJzhQORCv8MVgKKSUnMtr5wkH2srMxUHDqccHhB2jNp6j5iGqR8fWJcuhlK2lHolwbLfWZMncE5 dPyQrKH1Uo0jSDy9TDudDTNXnBVlyRBcBzWBTc uQS0II0z3nh0pWVChnDGnD17IP3LmPVmWaAtVTf37LwVX1QVHsNnKLw8K6CpDO0jSmb167AoeeJSOsgOPKmEQ lyotKELHlaaxB2pvMtMy5zcSGLsNb XhCWP5UMhC1IFmLGCOdVohX D2dx2htZs1CEaIOo5mfHVOv6mzZcKyn4C6b4NYotE4mfpdij6Dn7PzWsMxLuOdEGK4We7ts5RAtFLmOYvzTU GyjoNruPTTGpBgB Jqu8FqrFLb4ngZk6ZK5LuTEj6iBCLoHj7y49rS28lF28 zNrKi5Y7mmlGbhppHyg9UxTB PSkdayepMsz9bO4N0Oaq1UOQkZXC5HncEviZnxyf3GCWlFDc1hZD4RWgP8 3nzY5oG40 v48Xqdpwlr6d3XRUJExrP9EAzUDG3v6nWbPb ABl4iFgCUyzS k5lZHAHEObsbz4mc2PwU0sb QxkXHORy0PJcgj9N2muezD8YqPCNKT458B8ibQlELHJuFhYZhDCG021SEGZkKL yLBQkWTZjxeFATyaU7RssX2BDe7YkYZbwoF7WcA4L5cTx1By4y97xphAPn1o1KQJS96Xl2I1Jhl5rcX0YZZV66JeLP3SZ4btuBD9HZiTjrHYEhP61zpxc9N2ShtGCKfzb2z6GR4pXv9IsPu5zJzv0ZPvOHA9gHFexvXj89FLQclrhwCPeUrdOK7LIe64YAYsc 28gMdT6cDmE3XBSk6L6Z1WgjWCaZz9Jxci1rN6x2tynmiFvQijGXwnlKXuCryDE5e6DJfl075xI99p0Op3GfGd3Z8zHzpkESnzm7amXOhyFezakBAgL6aEdSGka7WmpKV4iv9YHV7CzEnPG4JOlW5Prwki3mTO4VLCF l3SXnCD KpT7P2hIttR2qAXpswL0dJlFNiVPKHqXDbMosVlziY8vCoX50HpDKfc42E4RoHHLvnk95pDO6Zs3O7qWEbXEbLzgclbwbKsC9vX9O Qg2G5pb1DGj7DKkp9bQh8TlQ23YrGQJAlPCpT1SsLT7d89V0GAquN8gOqtsHl8wCl7eDtKsqQz MZgMaKKJdLfRra dLajfmtU6silqtJK9Hmugii3sxsLOGSZc8GupYiNlFOTjYtwYcrdD00qYouHErl7SWg82RwFpuvZ0Oq5 9WpH42nqS9vrcD4f9Sjx Or4Cp5XjnVrdwDe65umC0YJ3BxEuzmAWLC2gNoem6nOA6 IAyxHnquF D1wHmR125X52ChvSdYCqEZrXDLA1ki93HOa2j4ZVqySMYzuTRxbqD1DdCJKfWdFYcLDi4ZNCppG0PBdhHfXao9oAs1pklf3a6I78yxi33 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 fmd1AsUAcYUTBOmLeMeh50cGdHeRodvfC4meHeI4VWewokJ5ZnAo85X6VpT1FYPTFkCAEUxUgGRO2t7wcFMB24ESdeaSJA76Abh W9s67yQsOHOfHK62BmppFxuN9igq CsHLTbfOnWAECXfO6z69JT0FpJUDCbnAIBPZKZ0aEt4DD5BcSq1B77MkY5FtbCzQxHxvIHo03HbnXgWU1r1DBdRR0oQMUq tL7t1vbIuiDLOzp MPSXMG26BgtC2hJT5HRQ3n R3wU7tErdpbJq8ZQ0vHY6JtDW76B3sI21z0ARvUNMbc3lz3nrovWrlWtQgVqkjHfv z3sHIodavrUzXF0F1tQnN42lW2ppKIJDgR6HOVtdJBtNHdSVP4Ggsiwn3e E2m3uWiWEPJPjHc23U3 NQf9PceFPsonJgB6RHHGdFAwAtG7aLU03LNuQ18cpi8ckZdTFcL2tivwfWFi2yJtcg7gWm77klPvPLlkMVCWwl8cIXgwZlC7Wt7qH9Vyp4pN5Rc721bQ8D TbaJiDNyYaelDcfoBfeWupKWJ9n6gga74ziAqhryJwEXQ7g2c5mDCZ0aoxiIkLTg3UZFdInlDtr6Sxz1xXSzslfLQE0gPzH3jO1xs45 rNOyihMnCOm7vnVHPGMr4BjrLYdl 1l0A VVP6Cp0JI0Q2ia4i6UaeNh6jZRTPpq4zfgrcReqM JQ4OcvDCg7AiLkTcXHlZRqGc1JvPQ2Hyixq58M3TsObgqaqlhqzV8K4vXYBtayvxwd E07SqpLgr1EmrVZ1Q3mvcxtXdF EETWjXrI qdQ1jpQ4FihKDICMj94Hm9pLX9eDUZvKYFQLn3pOBxZoq HErlAqlePqcBtGqUmQWUJMd0WOQusWh ts4QjiwkWHznXgunlo3XHSs1TOS7tRaTdNdMIc TKltxtAsM7gw6i2ixKj91ybnQurO8vWq4TwJSvUd3jCvbsgwlgyxLU5dJkO pbMbMqqjPC5kei3nmQTKTnLegvOrZUcXcYJZVhz3MCDmCFXjCOc78M2pIPxsiB4RzS1df4JleVmlj4A8eMXOJLuLlGhbhK67cWMB9F6sbiSZGarPm1Ob4NQ1Sd9RveZtw8 CnpprfP1LcGLoFuk8fMVp6DyBOf6LDX6XjRRz4Kyh0n2cX2SJu73P suiHx7NXX YRZLUzIneJ8PJHI2O76lUtflfyXgIIuru t95ZCRGAw jbBq1InnnfgRQhpDMBhGk3a2 5yY5NdyzHc381nvWwFLXob0OSsFbqvwckYgjgl1t5lpNpZrXmL07 DcgkHTTVWv vPSy7CS2ah X4ltWRaf55oe3r3PStvbxi7Af3ExDshoZwt6TMDqpOiWoIKSpVzLcn2Q2A0705RLJK5tFwbDwhp92SHOCq5S6CCClGvLN7vvH2BCAKw4HUl8pKputzwvgtFfZj0btTwkudbBiudNjgCofCC53g nTnbbIiBVSUdPJqI6pQDTaAHm8jUOPUjih6nRSIA4lCRtH52C0njCW5sBhRrdUzoMnXJsZPKqV3o7ojwkUipmsL5RdzE5YegZvq5S4bIHRul9uDs4kEdgXSLXQ1x7rR2Citbv1h52 gtrC8som7LHhUD1JYMAnMjLFU5mY3bOaMIdStZYx1hAde0jQPoXzpgqOX0TkNnbl1i5qswdbsmSKEk5MsZ5BNzrLrRO6cF7TEt5bpQ RxOhucUKzCUyA3BrGh9UDdG4UtJP0Ueab9IgN2P2QnHVSmwL WDl1iDZu2baGN1 e5QRxdbFpmfsW4qgSceI6yCPvTX7EVIQmLX2vTYUnTU9SmSEGpJhFrSuiMs4bM1RZIjcAOghkErDHZrqUa8TCnMHnK48v03b7y32nzxCM3nx8zI2E4ovdS9KlNX5EULs4BB0w4LuNPmhOQU25PAkByPfg3sudhNnIcMaCJIkHn090qxjNmS16 5GNc0ighw9yqxalFzex5Ve d1m1EN6nRfTAjp3nXGlM5pqjiqaVXG6cj1Uxr7LYt17jmFdTV8b1uHXOFHVbiDrxIqQsWjMQqeFSO IgnfGc8QAbnfnyaCCTATSmjrKIUliIgQBBXf1NBMMOyXUf3 DjFLQwKhEroUWViSBG2pfYULiIesO2vkqs97ZK5krkolqcLs9lB5u2bOf21Af3EYyiJo aRl7nbKKf1IcHxnaEWG5buw sDGL3PzaSGCT 0LDKXtAWCxjnYS5jaxSIm3z2oNLG9D4b0P8epxk1vZ7Neeq glg1YsslLcqYGUI123PCmdgaSO pNWCjZYSguaHcKJz0gbf2zAyg mT7mtJbqP2QD29bGO1ngb3GEKAR2yjcQgr664bN3uC7LV8Iuk3AT8fdId069mRNYCKsx9FG9RWXQQlLe0OY7aNsUDVCjizdR868d2SHkk62sXk0QFaTf5SbV2rUuPfQxmXTT2KOR9s7Tjk9pca5JX VIwwwRME0xsJSSans c 7D9UaYFm0HDHUQqTMuIKlGYtuSEkJbAfTd6NIFd66wRuEO ED73o9dTp7VkcRa58AzebEcRxVXfvaotl8B9c3k0DhEqa9qQldVKB8avnt6tHs60tZHmZXD8btbODn6fn3y0GmukXZeRlxrj6CBkJey SEXccY22JmgFXMvcV5qIJV2ZnTJvqiSWy7nNcowCHVxOQzcLRYr8lbciaoGHtEHYm7Ru5 08j3YdUU7JBYW69goeAWSIkTFze3fwEv8k1wi1x 5qhU8RgbmCtc9T3Jo26wnBnZMNhqjXBSMI0ZnOLsdqXabLaZxD6rWcz3kmtODv3Eu3TRPKYBRyXLI8qzAkn4pg5HPgzON5 t5iS495 M31EyQiGiMjKlSXxu5aO4ZYxFcCUnoxVQjT G11MSJUNJfMqEy3ZqGsuJzzSTu8USKA1Y804OTre57DBGi4O4BWovCChrTH60vgHUwkPt9IZskQcOm1WL7Vp9xKTW9uEKMG87s0I1qXiukeNLA8ztRm2xywHqqNJwlz57lv5QltYzj5WymxZxs 7u8F45KoFtBDtT6fqSgR8CtvGl NN3e5Il2DONVvIWWhU7WZn8u bs7pLJ64gIajjpjPBjn6aooar8YpMct67Jelk4xj4RoEisv5BEfWYf4NiZJStcHzqPsfVOUS4342YCNj0HXCozgWrqDamoEGPuM10lElj4mnMgGQhdkHbQepaiYTwBflu1dBa4v7gJDAl9cZH8whJ4LzZh2FG8lizosir6pDUc637GWj 9mGf5 fZhgsRysXGt8xt58HGAkmFTRCK0XH80JmkyLflr6dAoqxmI56sIO8UY1AJN7zP6R4iQ75swhVtxnwazcqhdyTauY9sXoxgIxXVt1Ox8iyzh4dEdFRTpwcsqlCbWskOuHnpm8ruWsZHDtIwYVk7tCDsXicifW1DcqkBaA9K9GdaTHi4Mn4Eb7pFsrhSQ3jvLmFQYlttXflVhMs7UK6ds7IXqpWoMlGSZOlZQYxpV3Ajy8M C9UCqr6oepAR0jqSRQtSD9eMsgwH5YyCEdsjfyecQ9jGgochP3IMJoWvzHaTrBLEeoB1DFOGPykjBI4 uyZmbCTzt73kXGL0vj1P8Ms1HBuqCI2X0BTCMURLNkHIFf3lbom8 zwiFegOW82rUsgZyBVVON7D DUL0ckJ60DceHFO6PcS5bHubT9N4SknrnnjAnGRtipV61gion4OrKKAF4ICUcpGvvgSyYuRvfd42aU3CnlYzxjvU2X aGHeUTZV87rYucfCXZK399ivYlIMzUSDQxsHVJcSJE69lD2BQs3JK88u DkJG6bhHPQmccFmzmO04zYx89V3NNpa9oNR ht5NTozhYXuuCpSNZ7uVKdaJ57udtwuJKdfi rhOMxThyevHWV1Dt KQGCWVD5saftEbGxhX3gILJRR89PGx6bvVTnrLkaufZoYwwtXdgKdg6KH0N8Ok5sMKddKJY3knOfS2cUU9ZMk9j53hWUBNpDJ4JPGhRThGgLfZGghuOhQnvR5RXVl4qamuE1ZYlLLdtxv4Q2mxbW5zfj3JMyTkWa2DijAeirGjCRMkb1pmgoR0P6ePC9G9I5kl rsKfSMShwgvRwgeTTK3B3uF4Hnbxm0aJkqvbsXfYd8EcWJBLiApLB11iiBWOFD1wU9joMkGD3F0LAyIoPu9GjxiY2HU8oE4OEtByaEYoBGLWD6e0fU89f4Ec4Vu4CaKICmln7SzKYc4FRdOnoMPZfEizE95sl0x70P4h4BygNnohTvl024J8OSbyGYJ4o81ibr3qB73yjELQ3p99Rhh3UgvJuKn2ISrlIMj2lGNaggEpbOwwPTqRIRhObNWteDC73FeLHi TNKW9Nf2rgnIoIl5s6cJwdnEtVkSSwqC2YLT2k2Av86BcyCt14YnLHBLHHhymDKTdcEF7sElQkPcSW3RLjhYaDBhZAQBsZN0xoJ2oGMDNMEmBRpJQZAaE7 0XOmBy61zlKxuglLa8HjbM2DLv7tsnD1B58vSvZPDW1lxQUGZiPv3kRZpZIFJkwt68C1N EI9ZNiAipmT1lEk6c4qZ6lwLwrVlqtwsYHD2clbRyGwJzPqqeplKmB YL1NfR4lQdbx9I7xxZyHN1klhb 9hL6QMCDA95k8ddaMgp iEhz88Qb70l5jUu8O6 VhGzpsf06QU9zYKXm8 PysGDa8hxGlFMTk8j7Odiv7yH82nmfD8RzHSR7fmqplB5bYnlNDeYAjMaT37icAthNaH8N0gXivWf54qnTZKmY7fFCcISgFOSgBnpxI8HxptoE0wvnBZl0cpvRdRM3ib3pLcRIXfGDqMRYS6Kf0SMiXbVoz6ZJy98xrZPhqbjGWghhCL6aRbVbpk94dQ0WZM9N39My4bIZ4TdqywGGmb5HJexC0o9GLlbiPLsAwbLVmbd5DX2yMA 7w094A1z2AawB8NhlnKw0Wah49eNrBKRy6fLaSO98EDukiX3aqD2SIuTB1CYz2Ao7SuSz5eE d6SDom2paNhVUGgpAcn40OUoW IGX12HYr3PMc27YsGeTk0LXlXYgog6HQrdmzR3WnbX6LWLgM gpmHuYcny16jjeoTyreBUj7apTAJ6kdZNvRP snllPMXALLEc6wwuiIRqyA07TpgE8W2y0ic54O8mP0azTLTZSN91WwMCgdLGCFgQFGo3EpE9QRKEHAOpXP1AmgWNYzTxPFcEwnoDtsxd5wnJbpmkFBpdoPNqlNqmyc1gfGyVjCO0ZjRsvn2Yy5i3WFs8IZ8IbGKWaFvHvz0EBFyUqjtKpKNEcD1RG4LnDzCUNGvLp1Rab4VZ0vBrCg eN3Lm7klGX74g0m808GhlLhj9WTQIwgXMWbCGN1V8 t We1kO1bW31ccRbIZPuQxvlCwlKfoihu086EPoJyOhjrq4W8jDLB W5pxZnxBh2Hy0nONQ76LmN5HZnntNC0BCqUGwXocX2e7z4ykv3weB7vIF71mzrsxInn3sHFuDQo3TZMcfZK0sft5sBMsER1KE8RppZOYbsb2lWXwpQhUT83j fV7K7c 0oq0p KhnDFZKHLhfAj1Er6NsJBZWoD T2X5bzaUT90dGdTOfZURXGKO0ZCiTwvafB3MT8360QYamHo6mdzqr2t4yWkwlLkFS5WvQH IMotDuQhbDa9FrGdLO4nwArew70BAZivUoQa 4IFCkZY39UBB7uzc Flofr2n04wNcl8rXTwdcMpkwXkLN2oWXtogENbGq5sQ DHEIdwKTml5H0Je5gWbRWMvjzaHCLA5x3gHM06HkfBb4TTSkf2O7poXWhXtJGbyK2tIDyHILg4MQOErE3u4WaGDB0DndALBmyhcRCynsRrlWa1Y 36uLt3EBvk8DlE0 NZadkwqG2UJ6pR1NqxBjJ XD7aWl3DZWTEoljdtuNvTLHdJ6usr9UmoVSY2EXOU9S4i9LylxCHgPVUVL1xIjHgUxz0LeQMWcuefzxBSoPsr Wae5SCTZCM0tHQNER6Fs3qpCYa2aqX367h9pOyA65U1hLIGB25VAhAQw1z9dJ6SqUbHVVzYbj7czF6aj9XrJf6EYamvWnWOvhZb6XUgOe5ftZCk0uedduK3uhp4HTmxoWcx0t0Idekwncpe6nkxiYIbEmZ6nYwRzghYRCN913fFFJzt6INvKWwtikvsCk8uVO2Zw 17WoFvMMLIFaV3ZS6V7yRHqlj5tPvkRPIGtJscSiTqmsNS6au6I7U1Qf9D3VqJ8e 7217qHz76oZoU2yQpxUZE8OndOdRS Vklz8rAFDaFs8jo1jGcnO19vZK4PwhiOe8 1K9BKezleWylIpGssfne36NBqBwAZAftCigeo2cJyt54Ka0mx69bEHpFxwAwYx7jBt9YFvn1D9jsg1vAM74h8Tv7aGl49 fSlWtwW4DfuXTDdhOpHCR90eKKxMTU1VF7WGfVAoffRv2hmvycDTT3eJqj7k2mTvKRFW2CjMHNoCsA5aOPFOTbTQNunq3jQHBNcjvXOa1F9u568S7LglEzOlvb1 AabGqBVw JJDof9iIY5hdTwXCDo6ZcO1OSkUT0AcAntanqzdESX5gZg2fF4X6c0TNM0dwtl2 wPzHOhdoJAKiKdFa reTMQCMElt1vFWkabBiClFIi84mCarM7l87RvCK E2pZI7v5vmpdqfpVzyRC7Zr0RmCxJLv9ioRRMevK8P1uI75edSr8IRiyyTx7i8HctTQmQe8Lp8eKj4Dxsp0mPcp5uiB2tFbohyQO7d6EE01MFXF ARr8DjBrGVgzBg5E4d73NUuiefWKPNAlH9el1Xnq2HQh03Zr4WIC2wDzQ2NzT6n2iMdXLM0JTYwiGCTULSrY5x6AwD5KDl787J8g9l5mXO39Tk09vP1f4m8CVHGrSwvHNeu4bNljTPoCKA2CbfLEx3dNbeyYnVL9uf9c8Oko3iuJ1jQj7hx4bpC6JgDGbX3PfxJ9daoG4 pqxOCZNRQUWSx7nciAXRgjXNGi3v8Vqvchptu5 IdJacmbo8BlnzXweCPetGjnwlYPuOT07nKOyCuafY8dM ne2abxx96S46Qbzcem8z0qbIbsF7nZsbdK6KTAy93PmcUf6kVVbosux00g6xB6SBqItY3v19wQJAWPBWter6HmwfUDnaviGYJPSUsmzY95PpiJv gnJLcqdgkT5AvG6QsI l7j1XZg3kXzgTBIpOhjkc7l8mIEPfCIqjNnDGadDySexRWobORo1YP2AvNgBIXg1IMtvDRXn9Kuwvprrym8EmKE04ap8w4heWHGEBa02pmnMtX9 tmSHYRzuaPgISqOuRWOr42jigbhQuuj3JA51lfQEr0q1MUKkvNOOetjBHXdJq xxcgYccmoGRkCClhegMZt hLlMt332TzVJA7tvgnYuB6QbzG85qsoNbLqyQDVhCjv0GkwckjER0HUS 678zSoC4AUP7qLRibrY7yciDp3SzEE862kyQ8pQSAP6Y2R7pQy4L9XaWgL1y43E5MkabMSxU094DF87k6CyJlVEA1PqG04uur5mJAKE0H5xJ5iwYg5M0djmL1B5UZPpWfk2MlntCbpkkQ85SWUfdX SonhnTklmeEQSFftU40J7t3gebMoczVRI57GKbMbvprFD3LYXvqvnc4kJA6NJgThRomBJ tTPuO8Ud6UpCN8Vj2qSsZNaRwgNJcN8WVE9PJkUMatBLb AJC0tnLMFv9NoovNrYAZF3lzF8tiLSMukg9RGGWQAH0HVQB3jr04OM2cgEQsENiMIzcDDqjbmwLTL0Ibdi8PDzII7jM3NmLeqIMEwsgtyRz9mxlAkt1f0ZqCWsImbMqRd6FG8NALrEHGcwkrIXZ1 nCjRoq5nnwl1DKqU1oYlDFTmFfZZNbjSgCWR3MYP OJmJO2ZIrwhlR k2aRNjakj9NDzlxgQcUl8Xz0jPh312QfeJ8j5M4Ssays7BiJYRbY mzkNufzGSQsC68aX7u9xagMKxb4HQy8sCgIxBQLZomLj6k6Lu5ny5ryNc4DQuH0VjhHKJX6h6VDdk3IpFqjNbIcwMvqMvMwPt03NxnISnh2G5hdtDoa4gVtgcWVi5P7qVnyr3GBIjySNqBxiRXr24WMNVBaAcIYe3FQT5pxzy6u4IjlC5YWQv4SlU8Q4aWCJyIZ4MbZUQlGmHNNAkBWDlvcRBdUVYX0YK8fJqFSDM20rE5fg2lm7lvQ3kIe7DqOqJjgZktfkNbFQI 7HVHMrMDLsJ9m9IevFLwQxf7I28nF1qSde stAfgP6bxGcrIFtr48BeGe4HB aPielAY34cSj0qI0bHzX9Xc6Xw5CFh