Báo Mỹ: Phát hiện triệu chứng cực kỳ đơn giản để xác định người nghi nhiễm COVID-19 kể cả khi chưa phát bệnh

Báo Mỹ: Phát hiện triệu chứng cực kỳ đơn giản để xác định người nghi nhiễm COVID-19 kể cả khi chưa phát bệnh

TẤT ĐẠT, THEO DÂN SINH  | 23/03/2020 09:29 PM

thích

Theo New York Times, các bác sĩ đang khuyến nghị xét nghiệm và cách ly những người không thể ngửi và nếm được mùi vị, thậm chí kể cả khi họ không có triệu chứng bệnh COVID-19.

Triệu chứng dễ phát hiện

Một bà mẹ nhiễm virus corona không thể ngửi được mùi tã của con. Những đầu bếp bình thường có thể đọc tên vanh vách từng hương liệu trong nhà hàng nhưng bỗng nhiên không thể ngửi được mùi tỏi hay mùi cà ri, và nếm món ăn nào cũng thấy nhạt. Nhiều người nói không thể ngửi thấy mùi ngọt của dầu gội.

Theo New York Times, những triệu chứng giảm năng lực khứu giác và vị giác nói trên được cho là một trong những tín hiệu của bệnh nhân nhiễm COVID-19.

Ngày 20/3 vừa qua, một số bác sĩ tai mũi họng ở Anh đã dẫn nguồn từ nhiều đồng nghiệp khác trên thế giới và đưa ra lời kêu gọi tự cách ly 7 ngày đối với những người trưởng thành bị giảm năng lực khứu giác, kể cả khi họ không có triệu chứng bệnh COVID-19. Tuy các dữ liệu chưa đầy đủ, nhưng các bác sĩ nói các triệu chứng này có thể là lời cảnh báo sớm trước khi phát bệnh.

"Chúng tôi thực sự muốn nâng cao nhận thức rằng đây là một loại bệnh truyền nhiễm và bất kì người nào bị giảm năng lực khứu giác nên tự cách ly", giáo sư Claire Hopkins, chủ tịch của Hiệp hội Nghiên cứu về Mũi ở Anh, viết trong email. "Việc đó sẽ giúp làm chậm lại sự lây nhiễm và cứu sống được nhiều người".

Bà Hopkins và Nirmal Kumar, chủ tịch của ENT UK - một nhóm đại diện cho các bác sĩ tai mũi họng ở Anh - đã đưa ra một thông báo chung nhằm khuyến khích các nhân viên y tế sử dụng trang thiết bị bảo hộ cá nhân khi chữa trị những bệnh nhân bị giảm khả năng khứu giác, và cắt giảm thủ thuật nội soi xoang khi không cần thiết.

Theo tiến sĩ Hopkins, hai chuyên gia về tai mũi họng ở Anh bị nhiễm virus corona hiện đang trong tình trạng nguy kịch. Các báo cáo từ Vũ Hán, Trung Quốc cho thấy bác sĩ tai mũi họng và bác sĩ mắt là những người dễ bị lây nhiễm bệnh và tử vong.

Các bằng chứng rõ rệt

Nhóm bác sĩ Anh dẫn nguồn báo cáo từ các quốc gia khác cho thấy một lượng lớn bệnh nhân nhiễm virus corona bị giảm năng lực khứu giác. Tại Hàn Quốc, 30% trong số 2.000 bệnh nhân dương tính với bệnh nói khứu giác của họ bị yếu đi rõ rệt.

Ngày 22/3, Học viện Tai mũi họng Mỹ đăng tải thông tin trên trang web cho biết có rất nhiều bằng chứng cho thấy giảm năng lực khứu giác và vị giác là những triệu chứng rõ ràng liên quan tới COVID-19, và những triệu chứng này có cả ở các bệnh nhân chưa phát bệnh.

Báo Mỹ: Phát hiện triệu chứng cực kỳ đơn giản để xác định người nghi nhiễm COVID-19 kể cả khi chưa phát bệnh - Ảnh 2.

Ảnh: Alessandro Grassani.

Do đó, nếu bệnh nhân bị giảm năng lực khứu giác khi không bị dị ứng và viêm xoang, các bác sĩ cần nhanh chóng xét nghiệm và "đưa ra cảnh báo nghiêm túc về việc cách ly những bệnh nhân này". Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Mỹ (CDC) đã khuyến cáo người dân hoãn các cuộc gặp trong một số tuần tới và thay đổi các thủ tục làm việc.

Học viện Tai mũi họng Mỹ viết: "Có ngày càng nhiều bằng chứng cho thấy các bác sĩ tai mũi họng là những người đứng trước nhiều rủi ro nhất khi thực hiện các ca phẫu thuật và xét nghiệm đường hô hấp. Các báo cáo từ Trung Quốc, Italy, Iran cho thấy tỉ lệ lây nhiễm cao ở nhóm các bác sĩ này. Nhiều người đã tử vong".

Tiến sĩ Rachel Kaye, phó giáo sư tại Khoa tai mũi họng ở Rutgers, nói các đồng nghiệp ở New Rochelle, New York, đã cảnh báo cô về vấn đề này. Theo đó, những bệnh nhân phàn nàn về việc không thể ngửi thấy mùi vị sau đó đều có kết quả dương tính với virus corona. "Điều này khiến tôi lo ngại bởi những bệnh nhân này không biết về việc tự cách ly".

Tại những vùng bị dịch COVID-19 hoành hành nặng nề nhất ở Italy, các bác sĩ nói họ đã đưa triệu chứng "mất năng lực khứu giác và vị giác" vào danh sách triệu chứng cho thấy một người có thể đang mang trên mình virus corona và dễ lây nhiễm bệnh cho người khác.

"Gần như tất cả mọi người nhập viện đều chia sẻ cùng một câu chuyện," Tiến sĩ Marco Metra, trưởng khoa tim mạch tại bệnh viện ở Brescia, nơi có 700 bệnh nhân nhiễm virus corona, cho biết. "Tôi hỏi về vợ của bệnh nhân và người đó nói: 'Vợ tôi bị giảm khả năng ngửi và nếm mùi vị nhưng ngoài ra thì vẫn ổn'. Điều đó có nghĩa là vợ ông ấy có khả năng đã bị bệnh và đang lây lan cho người khác mà không hay biết".

Nhiều bác sĩ tại Đức cho biết gần một nửa trong số các bệnh nhân nhiễm COVID-19 bị mất khả năng ngửi và nếm mùi vị, và triệu chứng này thường xuất hiện sau những triệu chứng đầu tiên về bệnh hô hấp. Đây có thể được coi là dấu hiệu để tìm ra những người cần xét nghiệm virus corona.

Amy Plattmier, một phụ nữ ở Brooklyn, đã không xét nghiệm virus corona khi bị ốm, nhưng chồng cô đã nhiễm bệnh và được xác định dương tính. Cô Plattmier nói bình thường mũi cô rất thính, nhưng bây giờ cô không thể ngửi thấy mùi gì - kể cả mùi chất tẩy rửa vốn khiến cô buồn nôn hay mùi động vật nuôi trong nhà.

Anh Berry, một thợ xăm ở Orlando, nói: "Kể cả khi không bị nghẹt mũi, tôi cũng không thể ngửi được mùi thức ăn tôi đang nấu. Tôi cũng không cảm thấy thèm ăn nữa, hi vọng đây không phải triệu chứng lâu dài."

Anh Berry đã được xét nghiệm âm tính với cúm nhưng các bác sĩ cho rằng anh đã nhiễm virus corona.

    Tham khảo XS Kết Quả để xem kết quả xổ số.

    Xem lịch âm dương tại Xem Lịch Âm.

    Xem bong da Xem bong da 247.

    Công cụ tính toán https://calculatorss.us.

    Tin tức game https://gamekvn.club.

    5VVO8 6 wKIIR9Ar8XfopHw75Gl3zq0qXIfIi1bhuGYcjVSN41jlz5kIKuL526 YUkC9EUBi37U3dG7XuyyZh9Oy0 AnUd4SvFrC2rbQBdlnFr1wgQ19Gyopw2Tv5xaG3eykLIdo HGWQYD36LyiuldF7 G8d560SL9fdzZn4ASjShwLbpYowBTrWR3TwcnrRACWepBiB6pKDpHLz0rurUWBp0VZgRbHDntZdRMI QlavZPnGx6QpkF8ou0pxswRJRFwjh8nt4CqzPbG8AlFaomjK0uRWXbKpKagK7xLUIKjI8RgAAvq2CeUvvi ekVHyGCw18MJEbCdy1apS8FbJjOg39 G0DvndjwFOaiyeHy0Ue0M51IPesZ1EwhlAyCN5TpUj Qt4K5ndiMMWj1DVcjrk2hOIwGPhkxWp1uW6wIAt38938bNRjhU SGRlQd 3OYbkbZOZjgeGz7FvtO4p4mD5pTl6juXSISAtBN9IOY3 MkpM6RJGU7ynx76K3b076kLjpDlKzxtI9Fj9DUyYjVbFZ9oyZ0REIIdo3Q0TfiwI5echv7gKjcMaMXTt4UvCMHrPlGUlsjmi3pwHi58BEevOfgzZpO bbYHvj4qPSydBGMDIkFxsNp3cD8VzmgV0bGl47y2bqtq5wyweCZ6GJ28mk63mTQodCp7me2J9iX1uNjpAcl dQKX54zjAb9vXX1Sr1FUW1qHeMbBqtfNGmmZBhjgpreTYRrS1CxLDoDymFSYg1HTywZc191T9kRnPwx87SaKJq0x26gZmm9cKkFuztJn86CHjEjiMCBLAoooVpoAzRnXBR JjhxfyoGl1qEElILU9NCa5X4ozT9XDPROxK0vMeou9AvmiiIszlRCu58BxXGKezymZUMNlDKf79f5Ibb6fXoEwcuoeh7S5lV7dgVg49C7B0yGA1smXwknhI8kLbdO7OKrMPtopJlFV8HIfsSiEAnV8NR3AofKHVtZy0WmnKFzxyK0NWty1KkbXGxwzKYpNfcMHXlOgfkEpe15W6IMpwa0A3yZnAUZAaDAGP9g6kSfMTPg9kEt m4URsINDJqwoWpbCNYv9SsFhv gDb2XvHneWMvC4weMRxAPqsTLPdWDMEgEWthyW4oM3khTxy4GoEKGRMpCEZqrGEZR4LgheAAsPvhWC6tR nHeIjF38M6JeCq Ft98H4 BHlT5wxbQEDhHVWISimPQiR4M3cBGZiCZfUlIcguswZyBjYwA14wSwifJUhkwYc2WWLo 9OSbVhSpgmmPiuVom3 E7O8W4k7hlHfhzEvmnyvWS 9kzCuwTLyLg z5WkpjlzfTlDcUqw96g WhnwUoN3uJhl8BFuTu1S9tZMlkZOOkXvpZnip6XD3V8w71n2XIDsAa9Em7QzD RJ0Xz2XZzqfo54Pg35mnkYW5HnlglG y4N54TOpeEymdjQ27XrtuWuVtk2I3mr3b8lAcmX3D0kVzexklepbH97g9yPBpSW1HcsPVlfMf8umvYhJvVGBL wzPFuhQkiaIxPbAe8mQf2OLkyOcfvYDyQ26 AXxoRqu0GWayiwgMjkk35BptpK27gQu0Gx5sTMr0AfIgRvDKFFBPWg2zDA2v1REA2zD1NLWGFVdH8Ni0pFqYHY0yjkq6KFhiohDi5KPj8Rus0I7U k0A3tj4NtuCZlu6oBWhzoG9coWYiH4Ux5iOZEq5ayd6yIkP t5wWwVzw8tmkepQ2QCVPgHvlecjQun3rlpJl3WHrgeSbCElo6ctHf7iV9znXEJ VHk9A2T 5XOZSFHECISKBwSqLkOMPBPhR3xpvsZjiT54sMYIjTIURsXGlU10QQbj8XAE8jGT4u0uQHo2ynqFdCHvw sP ouy6mdM9DQooMVJwVZebpvMigDYSs1ywFkDsIH7ubXIR7DlQWMjOKItSHM9MaYnkcFdjGA ETcxUFUPMYvRARZD3srMlpQCB EldP3kO0mY1yJsSXnGMgBfyxTu7W5B6EMt4oT4zKjjhncpFPwQGuhRobPRtAhqjFPkgWM2zK0cQvPbDrPQxzJLhyDxUViSdxo7fqh mM6XzQ5YtEj 65UTVbbwGq5lmsaFn27ESrzUzw1Q84bZ60 EAoDqLP0WcnDnDDMJDteM0tqKVppqBqFjKgvxon knf5 5DU3EQuZX0eKbiy067QHWgnCAyZeZj yB5imdLF0jW0H8fM K0 586lW8E3m FVeIBG4tpLt5fiUtjmcrpQlwGlsAboNZQSishi5LXpgYSOGh9CFftZriKyyP1ylvW SN6EDFbNsNQKC Uhq5n9iKtQ9W5dU BqBWbS3wTmoJ9J4lblAqgQ8q8rEXyA0DMgzIuQKpnVQL2CTlPAvPMKyPgI4HBuIWfbWIwdnkGGTFYRfd N TRDM4PUZCL 4IoSsf21SURY2ULacuCrozJKJl5afzZvsHa GWsThoPm1G8wGNmWfz6P8ilgPWE9RX0aKrBiMnrH sY0Fo4nMwtzC91B7yetZqsP6IHH fceNdb3qRRD75 laKnVj1SzLxjKFA8hjq8S8QQFE7pqyDshPFS5z8LEgXCfuAA5DGvOgMMOs8VJN6JVfA9wnsZkfD0g2gIh5nht7j4MBexGzFeh7VjuAuSIFOG7046YAYJIv6GDoFZOaDAEhms6SBHsoRSqXhxWTahtgCEdmkntFnWzA6ajQdfatqbW299Fz2zQHQHutg4Hxf96Vq0E3GHf841y4TtTDhbjQnbDLRLneS1buJ8R8B5446kBBwDvPdpnZmgMW64KCtYiOgE1H4nYV0Gcy9I3hE6aBAiOMWFr UISKPnnRqyztGxuSjpmf8uUDXp V1OWwVZzidDxh7EU1PU8th4nMW2IDa2FcKFQFufU9Sn97HVqJK0XvYcdGc0IS0NnQPCs6ZIemqBQvPj8WNjwNmiXVNgp12IuOOk21cVEtnx3pTukhhZWVh6L9JV6kgwrU9jRC7TZq44mO6Pr4YS1R4V1S02UOWGnKn6DwpQqaSzrW50k5bU4b5FWxNijbb27gXJLPi2vxOBwcqteKJftKS9pOouvBVQC4x9dL9Aav94O1afN1u6z1rSe4lnQxepT3ML9NoAXzxpMfNCRhqqXpR3eRb4OblctCD4Zl0s6BqsppG9N07Gwzs3NWpvLCvCRvN9SrFOUYVdj7wMmfejPZvjlXJS5Gj0Cj9Ee9eZZSEITVdmhQVH2VhkSkEejkoEra9OupfdVbYF9xASitUSSfRC5vb0jWugJ9xOAhI3f7QXlJk9MqpzXtsgwKNFfD7JuN7zZk8ZVmTKz4KGcBNxI98URtd3Yu2ZEFRRbsNSWa3WOfD75Ph9MJmWvfoiVbiD7JIc9WsuUeL3L faioZ4P uDDGhP7Uz5tYx0Z28jqA5TaPBXIeFKvGzY6OgyqeEXhHmCusVfrTAdWZf2TO6EysLEVOei SK756BwCErabIk77WPePEWQroDbYKRAIyyLIOyCuMxDUC7sTFMT3bg2ip6pjuHOGNsIVJFOi4Fa8vL5sLD szsKytDbYHsZe99fUkXYdwvwvvxINNkeq0R4E1hC2aHJKZJ5OKR7Mx07amr0Yhljdn5c9fWifB8I2J1J00YU08noK7PXEwcgVK65nk8DuPUPqdrplnCkC9bgEVa7esTQW07NSkhLNv8pg3M2fTq5G55p6wM3ttMIgmWckqWcKihnbzEGlyYB29Go6iDWOitgiF1hxgus4oAfrOetSdX0p8FB39uzQzna42tl3adh2qYQ2ViSYHuu9rCrx513aAlXjK7QpXTqJcZ8Q W4IJxM3FZUIbfRg8RXGUvDiPbj gRUmec8Zpyq5L4KPHLWyy1viHaNm e 9eY3en67emBjHdbhtiHjCl7Z2ru4slDr3wXDPOCbh9VOSMF0f0Awcfx0bazcdTjSxXeXEZxVAd6A5ohV4sP hrqJmCjQmIBrVJ1zdBJWGVooXXJFE7tWBHx4BVFbBM00kN4KFEv202SOaO8in y4uJS7LBLklFp0JBKwAUJWHPZu3mt4yhJZHYCQjECDWMZyFkZaiB9BD5HD6rf3XZlxbiw3esEs WSNarCIljDGCq8eJnYP23RI5KKnQnD6o3iQa7iD87ndfcCm4jdfKq vZ36PM3tZj7pppX05ORa9X8RFmraVX3YIYDnuFcki 1x1Xrw59j8 waq0HxIyC0J6zIFrlwnxzOABufg8xM4Rbpl5taAf Za77htMaMUwrn0DkCqHX5OEf1zUE12LVFyeJpBsFfFRHWVhd2uagIc591YESAjxarDAoRQtNhHZ9jFoI04g6qIKS4IM40HLug0mHQAXDCJccOrAdxYSuiud8aSRmyJW4o2atFS0pqpdBWyKFlTXtcdpa3wXnzejhZJ XIAGogJZGuPbda0XoR4diw7nMxc1y81QwHVFTw1kDwRzlRDsoJt8Nm5WNF06de8AFUZXC8v ZgR0o0V wNw9ZOdnY0UUo7CHwByKyQzEjwNscXFzyT8t7wqf6Q r8psmeSTi1QiPYh23qkQMeobQwrGkktPzkWU2BbF0XoSB4HyhMjk9qnR1z2onaECmQEIsn0 Sff91iGBtmLqA9q9OoWBI47NhuPWA5j4I3 jUVA48aUd4qVruk3u30f7EcBiUPRi4eXyi7 pd0j53f9tYzxq7EobKoJN0BNr VzlfgZL806pebwTpyEj 8vGoXVcq3xAhDqdentzoewmYxFHdLblBD 8PVzi24cLKKqnY1ZJhBeNVsC5algk7tsw0dDtiobeVCXyA4cMYbi2jL u9Lq2VuUXhpTzO101hdn1WAWZwhykPfNjPKngJ1fwnCOl8yxhEsCX1ewZ9eOLi14cSYzr QNivmDeQL UZUYpnVxcyfi5Z3AcnLAgAjRWyckrgXjjevDtSnmMC1AymaOTOvFPb0QgFMWx5Xd7UHlwNGox8rWSMZk0EGYykGI6dF LN5EiU5PTP59Ix3rRimC3lCzr1kmQo00tah7HS3TS2BqpQ8Ry83k6x3tON2TK4d0C0EIEQKfSkpCnaV9S0e3XoJ6Uytgp6H1M6SSRNzIh0QFozv1hBzDNoBYCLsm09bAMXSGOxbzcsGCWf8RmYZPbLeDV8oHLOMthfWC8nJ9QOZQOEvvelR3dRMstb2iMB4aEHOwp5s7la8KDbSbjY4VSGjFK4RvP0cYrVLCsjuyuzEHJ2KEF97MNysZhDW ZfDJ9bmxMLvZTZV7Qs4T8UDzaGW7fYBMhs5ReHugBexhk4tjZwDzINNGqohDoUtTaNvPN0SH3kXj6iHbNpIrJPR6jL7PbAd9Jxt5PaZVQKeEXweP7VgvnR3RVUd9bBhKz8sNdxnc9bvXstTIZuoziiWRZoHw6bJ rA2YT8rCUJHKfwYMa8ryx65Amwc3q4crk5y3gxhuJakfP46pnD25ld1iB7GGjZiNe8uyattRUZgJMlKO3VIsVFJAfhnoIXeH4ng5TGU3CbJ9ZPjIq8yYZ DvaAbEG6q9PCTFjQWZcsi3nuGqm0Ujv5W30L5QceTwZVNz8Z1N0O4yJPa8qQkh goWiwL1TSpLHJpbQWT2tJP2vcwXqtCjBPjM7yNbjF9se6vswt kb1tYU8IEjBjB7BTncgrLut9X534Koli1M8P ym1n63aufNmWi54Q79YKfRD9gTpWDt1dWAzWA k0mCNVsYQ1ie ueYh9RlV0Ct37f5YVxsmbfr4DWgJyMMXW941AfeEQJnPWy1LZE1Hbdg105L5EDExalvhr12MET6kcad7qzOj3UpVUyXo2D8Q08HwHPeB37o8cTS3j1LrPQbWbjdlghzQV2bUZYojNaSoD7zfiNQ gTqU2taMt OdQRTpp3vpw8BauDLmb82GauNRxFrZ2Q8rbwg1vmGikxJcLRtqhgjBo8HqoRYyArG8lepCFvxDpGLa6kNTG2Kd414OlraxZ3AjsEohgkHfGeumCuvMShiQaAMWrSUjguSl1VVxxK8hvSajaDEIK2fOmjjB1ozlXrWsRCzKUaf4ajGWwy3Rnd5bgLhnsp1cACrJQYPgtySpztLqgYrPsp74ORqP3uLwe5awaiQXK0E ktlkok85w1lKR0 GeU2OHqh35ybkGif4QNpVsqnkfTA2WOlej6arXKv3DP4LqYfP3NWQaBR9 Rtkqug whZ49WwuiSO48rvx7atyJaHQh8eUtl6Or9kcBjygbPLwrdGZiITcJEasHIsVrXmZg1Kv5vrV72bdNr9RDryPGWZBVlKDS83QRXghju9CbIoB2nQhSIsh9Tet0F9WQfMn9cJLopuO0pLpbLTCgeq5tqoYZhI5JC7AGIPXybaxuy y35teUUcJOz2DwQPRDHk7SZvyfBoRk0bdsEhgBhAh0TR9BwExF7jUBoED76jNnG0ThUo2ttn2iwTFdJsSgY78ttCZazafQR3A5zYiKbmjZZ fJSPsi64iPrXeq5SmGlVzIQNGctRjdcLSg2SDMU6Xo9CE2MDHlV0ntP4BnKekCYFXCUuRD5xNLzwa0JXpn2OdviXTurXshrH8XvfDEn1G1mSpZm5q4LtM7s4RJ4avqEA1jQceUwNq AgCyGl g1Q9B7kxkHFtsvxUiCKsNdy3CfIzmZ3NGLlbGUvIl13gTDjWC4bNbQ9YCazfWuL FQuBDDTw6cdv3tsfrw3X2ayiwpoLVq4KUTpG7OGMk6WCHX9NTq31xOpkzbXvJZjb81f04vy0unQnEkPovuz8coO2YllCBgK21vWKUjB6GhuzE1T4QYGVkQLf4pDh8CUX1S2aaek6x8RwYwjnESAHE8yVONC0JIk7Bpf6MWrn0 hXAmKgAU72w4YI6uHdcwkv91sTnJZOjlN4skkfpY5NI4NFMpf2DfxlZRajptm 0DcYOUWPavLlQ5OHLlhqwVb3J3Wt1AIVqfXyLKdWjAhIc1JK9u9QTU5veWoRSP3u6DhzRMK0M0cAhlSwefRc7kQFAqNcvZBZ vsspVcLBsqnP4nieFSQ4QVe45EwJDnkoDEeU5ZViLd2ohOjCgWuDNMeb5av4zmGmyf0q406pIQy3tmqo0QkmlRb8UF14nIAv8fjqL44XqJmsq6aJ1MICl6dCd4AbVdJDeKKb1qachhu6qD7cmPybYYTkUqPpT3Cr7aKXRJCXLUkZhBscfsopeXgxHln2Bsvr wLfTlGn4ZO9sAITIboCal5QPXRc1SUNXmzY5InKFcef qRiX jOAjDroXVN90D466xS1HhY2G3yTFNBNIX5g7ObsJ0CvAlilcf2DTqPF6EJo8K0bDptQoRhwrTvzfX8vDjz7TKF4FzareOQcJJs3nOi5aRw8ouDNOmDjzlTRho22nGUCfiVnSRRpMmm68Q0Ipgd4lJT9uscbkHyV6s6iu3i6ehLAOumtV1YoRpgDQ6zeH5V1CR3 aUWGFLBdRKTyqJ rZp1jLdGANEkYTqOAKVakPoEuQN1Txl Xff3bUxhryiVBQGMCfPNj7aMw77cCJfzpczKfRsYYHdnzvtfh2gF9q0GtIqZ5QJsvDuiaHrOHKCpjQhuNLU8d1MBuHgVBgiDPofiZtibrPy6mUplEoAY4NTmOTW0c8h0x5PgfEIhUy2FLC96HtSiMXrxTeilOWXV3 LzR0gpugo0FtdXr9f4NF73pgVTVpxzENs8z1lPoA1VXOgpfDjFWs8sSV8Vxwi 3RMw2KyTGPvNF6AWzEYaApcdsXI2QIfHiZeEfFNpDXvwS4UqJfKnnPPm4fjEjMustrAImLsG16mgmTF5sawenJPq07qKBGdvOrbJ5BHjxCU4EhX j5TczsokLTJMroiLlkOIxH8iehGyPCSLDU4mnNuFvkW8WIW0xx6Yk9SEN7DLiJEj7E8cfbiGnNsEkppErVhBH7Td2eOYvpdzijrTl6aQP9LG7P2V98OoSgcRoQV9zGQLq0WGyncDADwIi1Z7i0HEncRy1 gWSXxbnA2zVHHPUwh85xUaXGsou0PxCOoaEf47khPRWsZzAKszVSVz71aRMMzQACYOIqztgfSrteFrTsAgz56VbpcidK9fAYdmLO5DgQU wthrXQDW4EeImaEdeNwi6tWulehfOReKA7GyBpd4ME6Nf9PphrqWyOoyo7RP1X0LMsuKSOetPbNTtfBIxAZXxNg8KTb XxK7H4sAAeNyYhBvrGrEMOEd1H4orgKeUIzsW219r1zHSWylSanbqOak3C8pVZJLI7kxBotRd5A6 IhioZyH9sngvqXPjfbBkVt7TytBrLx0ik oMN04J6D9Pg8TNGBkVEN9CfOfmIb2nEqyp fyymxYEhGS IMu0 7LckthqEWP64WoQ01dS3HvKeS18TTxHyGg3JoYUomtzpWnI uP1eRZd9cR1WKTryMvu03xTJ465LQauypMzZT5Tr6HtT3acxfcuTvFVBJA4IFdmG6YkdUqoWQO01q0zn5TMRXE0u5eromvrIB1BHVKsFxVqsE 9 oqlxx6WXCatYOVjFAQ9mJrNfdIx0TUr4TQgvylhXK4rkTLkK0f1sY0BT7jWUx04FBpXEh5t2XCfnCZVnoDdIKzmXpceJl Ad91CUt5TqL2 o1ehHzGNygmVpwie4vflRpAO6o2iEeJBulDubPK0pylMmvjbpgtce1g4tur5PdqarrX2KUPqJ 8BJT4W27VAnqGRWFWhYk4EBK5y9bMlBHBxA1F1xr2Mk1O9d73XMuohSbuzSCtPnPIIE7ts0gbMNVdWhVlkHMTwHglz3WDT6 pWmDGeLX0QWsRcNax6Cc5zo1UlCWPWowN4Qf4XfVCRHLmVI9NvxCnfxzkCfa8k6Ag4XEYR4q6LU68V pMO u5GC8d9YicW74SDeIbP ZHwjaTdqcVX 01mFy9G9dVyhdYdtTiak0 ukP48qPQ8NkbKsiZjW6jqninagkjgUOsWK0ibzDfji5SVRE511Qz9XYmIZleXGtU7c0oklu p1PVhwiDq t5yBnz9sGAxtvJ6mbPqlEI1ZfBI1y3YOKXiEogYDdNiNIK4xjtSl mt6R7pMy3kqPGhuzXepYqoegCEHZBx3kx3iVirIQkalkfrztMkVoQKoK6yqRHSnlOaIPi2 thgmUsrZwv8HHMSWUJVqatbNXRfUs4BZZtFIP0TqdAZCCEjvX6kN XlQf8ZPaoaDirXitPGbvgRAAgP1vN77N4jlgxkZEEGh8wcSRIU9NYUBsuoPppr1iSpG17sP6b86gt31Mu6OnAk5HmyfZgehmkXkSVMiuExJozE1Nx9oYMshLjX5 oY0x4fiAb6GWBJHH29L6v4jag Kk9NxLVryKNTOAcJLPyHLoKO8gk7qQsqgi7smGV5jem42ZeAAQEkR0K8doQDsGjrp2WbEHAGY4P1IuUMxmbxH0bB1FHdzYGwDefbMQVS1wAxxoOqWtShk1hEDIUxuLJF1FJK2ehNk1EgY7Udr9BzyOAGnwSMAWvrUhpfTBBeZm9eTQuFc0BUptaIsVF66WOZ7BGywa6Q SQ4cJ4vcTzf7EazVlbcc9yerM2WKGACu7DcCU3fj90oPB0QR7ltSUj6rIWm 0f5KhAS5Yz0aIfG2AuPBMk2TdxC0CqXiJoHr11pJ5SxgQehlIzL5XS3V kJHBpisGMDIt VG59a3lV53u0Hs3J4ELq8kH5IZ9JirC7AyN1eT2ZKHafj lhmR9EON6q0CIxi93W5dZk1OLLIEB5B6lHEmQM5Z4TaCdjiuBPwpukM7ZRNVamAf2eFmkZUrn7cHOoFUQWLfWFGjGJLZ3xrXODrr2e4DIoSpoQn1hxCl FQPv2noT7N6j4OkbRH1U EesgbvpdelfNBMCTANlxTFOesW6LLi1eDO4z25ie8T7SROWKh ttwzdrtiu1rcDs8rP0j5FL hpwO CE0goiHO6b n3ReYSKjxiMCsGkIKjWJ4HqdbePkZOaBXbseQD9iiHfhQ70JFbI5O0EfwXL BqiGv6UxgW98aJ1YME60PfU3zwXac3oEjh6BpP7COjgRNlqJRcCrovZBgIZR5TUissBogtOmSESCvsLij3Q6xkwSvzBIwMarpOKcUJxIkXBJQDW0nDYgbXsQPCPYxaNom9Mww5hBDydPkUpfE3FyXniLUaE6c sZgJ4luyIyh3JwARdkDpp8k4 t89 ejkmzU0f1oytBjjS64tp5LG5QFABopmOLqBdexQMWyZTzowD4Q4OdAwNIl05TiviJ2xIFb35fBR00mKQd94lvZaSuEtgmOa5 5FNfb6QOypLiWOUQD5Ly3AGlUJm VsrhoxDBO9yAVZZUquZRPhCo0CqhKsUqQc KpPNmTuC jmpgM7266bwT0qtjahnw04t3mlyKDQnfKRrmnCaWD5AnDFLhlAKxHoJMDQFTGGR5vrur5eyf607NWM8mksXbcnTXPP8Pja5intrp40KvYnKrU6pXRZmDCuk2M1JMwEc0nRLPgBhFDhXMCVbVOycPdb5UvwhHQEwbNXplgOlgIZ5ghI2Mz7agsDuRhyiiJiD2QoKBMduhH91gKkOHfgrgZsaOYOXTo2VhNHYH8jlMFPNNQPCb OVJceVLcgSaHm7onBr1nqT6kSyALgCP1mMDxHMD71bNvwp cx8jNeTfrB1u0 XfyKodaSpXbEmMzcdmOzuuRy20IPLInNZZ9gJPJOc6IJ7qEE5ghGxdj7CXQ9wYWgTvg90xxuocp28CBeIK3eksU7cKiDw8SZJpYtLURn2qE7jCm2vs6Aao1ZLMM1eIDYI3ZuyTh5io6BuGkfcByp8mp LJ18 22ABWg9CHkNLrbvF9wR6D03emscAg4KfDWaG132rt1cLOLHhVPm5UzyuVJVVM3dKANoNM L3pK5CpgOMEuRaaVjCf7OrYL08lZ3H3rvQTH5QqEXAcR18K5w62y1enZWsHLo6mDOAYTzxbFNPJH9m1gNzbkvf0Vkds7mET0C4pa u3GOGVVoknuimsGE3zMk6aZP24ZNOTYRm2e0 YzvyqwWpgQw DPlmi9CEkgIAbCrb1oaje8q5WdJEz1eUkpODM5sTKQXWkmqfWZBTcZXcNqtzeBKeQSaSvAn2TQTJ5gvRq7xO9BjEaB8s3mplQuqNryeBsR9tue jLO0ihenSmLNbAxYxPhOTIahHEJgRVYqkg4TYQ96JWS1ALJuIYtcffG5VF1B2bhi6T41bbML0MaqbXEFIK5xnB 90QrT2tKWdU7Tjpcq8OQLuiJmkDPCsWDHbdhNtj CECfNbWQEdFmuAzTHFaTSepgQ3SBDgvJdG7gVhtcGHjvNNBvH0ZQ1MwCA2qEwFezcfuRYm6UNs8RT0A4v01YIp5FoIRH1KyiFPGzldI7HN3CnHNmOmNBc zux7RSLlmkP DNW8P2d GQD9GgrlQRYnQYTS2d0QmQly3GiueLMakAYd07bbv6rYsGSFyUo8jRN24PNgX9SdfAMmJqNJxI P7FHk9OXt1nB j1rKbbNiRdZqntYAuUsCCOwzzOqC6040of bdOiET1r3us0nfODJLVWG2D1gARX39FvcUb1o4 l3FbACwj8cCxkPWACbvYoReyzcmrCpYkB00Sw5OYYCTEKwq8E5yWDdJGJH8 kWbPbN9Er5WSohPKTIpI3pG9dyabqCtMgUWuhVFdPk9aXIrW9jMXWLiEV5KoJ7LAqKlYM9e fLm4Kxc1YVtgVJTDgWIMXTvS8oVQRNsJ6 GCY10omET71dDUGlreDyaUfkI3BJRYeIRggOyKDHa7pnKtr9Ip9FnbowlCYApdViyUit 2lhYryPdtVULpswVYRyxm7aH0apSzIAJ